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手足癬是發(fā)生于掌,跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌,須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
手足癬是由什么原因引起的？
致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬，常見(jiàn)菌種有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌，其中紅色毛癬菌因其抵抗力強，不易控制，已成為我國當前足癬的主要致病菌。
本病系通過(guò)接觸傳染。在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋。穿用患者的鞋、襪、手套，使用公共浴巾等均易于感染本病。本病傳染廣泛的原因，可能是由于紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內形成關(guān)節孢子，它能抵抗較惡劣的環(huán)境而長(cháng)期生存，并具有傳染他人的能力。另外，紅色毛癬菌容易引起角層增厚，侵犯毳毛，不易治愈，且易復發(fā)。再者，由于損害嚴重性不強，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常不予重視，而未及時(shí)就醫，因此病變常遷延不愈。
手足癬有哪些表現及如何診斷？
足癬多見(jiàn)于成人，男女皆可罹患。往往夏季加重，秋季減輕，若未徹底治療，常遷延多年。依其皮損表現�？梢�(jiàn)分為以下3型，但三者可同時(shí)或交替出現，或以，某一型為主。
1．鱗屑水皰型最常見(jiàn)。常于趾間、足跖及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹，聚集或散在，壁厚發(fā)亮，有不同程度炎性反應和瘙癢，皰干后脫屑，呈小的領(lǐng)圈狀或大片形，不斷脫落，不斷發(fā)生。病情穩定時(shí)，常以脫屑表現為主。
2．浸漬糜爛型常見(jiàn)于第四、第五趾間。角質(zhì)層浸漬、發(fā)白、松軟，剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底，可有少許滲液。本型易繼發(fā)感染，并發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結炎和丹毒等。
3．角化過(guò)度型常見(jiàn)于足根、足跖及其側緣。角質(zhì)層增厚、粗糙、脫屑、干燥。自覺(jué)癥狀輕微。每到冬季，易發(fā)生皸裂。本型常發(fā)生于病期較長(cháng)、年齡較長(cháng)患者。
手足癬應該做哪些檢查？
手癬輔助檢驗： 刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見(jiàn)分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽(yáng)性率低，需反復檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長(cháng)，根據菌落形態(tài)和鏡下特征可以鑒定菌種。
手足癬容易與哪些疾病混淆？
根據典型的臨床表現，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應注意鑒別，真菌檢查常有助于明確診斷。 濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點(diǎn)為自覺(jué)劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱(chēng)分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復發(fā)作。
手足癬應該如何預防？
預防手足癬要努力做到：
①常洗雙足和鞋襪，經(jīng)常撲撒足粉，保持足部干燥與清潔衛生。
②得了足癬不要搔抓，以免鱗屑飛揚，傳染他人或自身手部傳染。
③不與他人共用浴巾和鞋襪，以避免相互傳染。
④應努力勸說(shuō)周?chē)淖惆_患者積極采取有效的治療措施。
手足癬可以并發(fā)哪些疾��？
對于患處的保護也是防止并發(fā)癥和后遺癥的關(guān)鍵措施。手足癬通常很癢，病情嚴重的可能還會(huì )很痛，切忌隨意搔抓。那樣不但會(huì )刺激神經(jīng)末梢導致越抓越癢的惡性循環(huán)，而且容易使感染擴散，同時(shí)容易招致合并癥（抓破了患處很容易引起細菌感染，那很容易化膿�；摰膫谌笸ǔ�(huì )留下疤痕）。
手足癬應該如何治療？
1．鱗屑水皰型復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑，1％～3％益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用，外搽，每日2～3次。有時(shí)可用10％冰醋酸液浸泡療法。
2．浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑，如復方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類(lèi)抗真菌霜劑。有時(shí)需要加用干燥性粉劑，如足粉。
3．角化過(guò)度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜劑，如復方苯甲酸軟膏、咪唑類(lèi)霜劑或其它抗真菌藥物。
不論用何種藥物都應耐心堅持治療1～2個(gè)月。如伴發(fā)細菌性繼發(fā)感染或病久繼發(fā)濕疹樣變者均應作相應處理。
