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傳染性膿皰�。↙mpetigo Contagiosa）又稱(chēng)膿皰瘡,傳染性膿痂疹、俗稱(chēng)黃水瘡。是一種最常見(jiàn)的化膿性皮膚病,由化膿球菌所致，主要表現為淺表的膿皰和膿痂，接觸傳染,蔓延迅速，多發(fā)生于夏秋季和暴露部位，容易在兒童集體中流行
傳染性膿皰病是由什么原因引起的？
主要為凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌感染，多半為Ⅱ組71型菌株，其次為乙型溶血性鏈球菌，也可兩種細菌混合感染，極少數由其他細菌如表皮葡萄球菌、枯草桿菌等所致。
病人多半是兒童和嬰兒。兒童由于解剖生理上的弱點(diǎn)如皮膚細嫩、局部抵抗力差，容易遭受輕微外傷、皮膚易污臟等因素，所以化膿菌容易感染。特別是新生兒皮膚薄嫰，分泌機能未充分發(fā)育，免疫力低下（IgG水平低于正常）、神經(jīng)機能不健全，感染后容易泛發(fā)全身，造成集體中流行。成人當患某些使機體抵抗力減低的疾病，機體衰弱時(shí)或患瘙癢性皮膚病使皮膚某一部位抵抗力減低時(shí)，及各種刺激、皮膚外傷等，治化膿球菌造成可乘之機容易感染。
在家庭或托兒所中，兒童互相密切接觸很容易傳染，也可通過(guò)污染的毛巾、日用品、玩具、衣服等間接傳染。
傳染性膿皰病有哪些表現及如何診斷？
根據損害的臨床特點(diǎn)、發(fā)病季節、年齡、部位、基本損害為膿皰，膿皰周?chē)屑t暈，皰液上清下濁，愈后不留疤痕，傳染性強，實(shí)驗室檢查白細胞總數及中性粒細胞可增高，膿液細菌培養為金黃色葡萄球菌和鏈球菌等特點(diǎn)，一般不難診斷。
其病理變化，膿皰位于角質(zhì)層下和粒層之間，皰內有纖維蛋白及大量嗜中性粒細胞，在膿皰內尤其邊緣容易發(fā)現化膿性球菌，表皮顯著(zhù)的細胞間水腫（海綿形成）及大量中性粒細胞。真皮組織間水腫、血管擴張及中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。
【臨床表現】
傳染性膿皰病流行于夏秋季，多半發(fā)生于兒童，傳染性很強，在家庭之中很容易相互傳染，多見(jiàn)于暴露部位。由于感染球菌不同，臨床表現也不一樣，由金黃色葡萄球菌感染者，主要表現為大皰型膿皰瘡。初為散在的鮮紅色丘疹或水皰，以后水皰迅速擴展增大、至蠶豆大或更大，皰內液體開(kāi)始清亮以后混濁變成膿汁形成膿皰，周?chē)屑t暈，有時(shí)膿瘡上部分皰液清澈，下部分因混濁的黃色膿液沉積于皰底部而呈半月形，形成本病的特征，泡壁很薄、松弛易破，破后形成糜爛面，干燥后形成黃色膿痂，有時(shí)痂下膿液向周?chē)绯�，在原皮損的周?chē)纬尚碌哪摪�，有的排列成環(huán)狀或鏈狀，稱(chēng)為環(huán)狀膿皰病，好發(fā)于面部、四肢等暴露部位，自覺(jué)瘙癢，一般無(wú)全身癥狀。
由溶血性鏈球菌或與金黃色葡萄球菌混合感染所引起的主要表現為膿痂性膿皰病。多發(fā)于顏面、口角、口唇、鼻孔、耳部及四肢等暴露部位，在紅斑的基礎上出現壁薄的水皰，然后迅速發(fā)展成膿皰，在膿皰周?chē)屑t暈，膿皰破后，膿液干燥，形成蜜黃色厚痂。周?chē)粩嘤行抡畛霈F，自覺(jué)瘙癢，常因搔抓而播散到身體其他部位。少數患者鼻腔、口腔及舌粘膜亦可受累。重者可伴發(fā)淋巴結炎、癤病、丹毒或淋巴管炎等；可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，也可誘發(fā)急性腎炎，極少數體弱兒童或新生兒患者可引起敗血癥導致死亡。
