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丹毒（Erysipelas）是乙型溶血性鏈球菌所引起的成片紅腫的急性炎癥,患處可有水皰或大皰，甚至發(fā)生壞疽。病人有發(fā)熱等全身癥狀
丹毒是由什么原因引起的？
丹毒的病原菌為乙型溶血性鏈球菌。足癬、小腿潰瘍、外傷等常成為小腿丹毒的誘因；鼻腔、外耳道內或耳朵下方肉眼看不到的微細皸裂，常為面部丹毒的誘因。
丹毒有哪些表現及如何診斷？
約經(jīng)2～5天的潛伏期后，突然急性發(fā)病，伴有高燒、寒戰、頭痛及嘔吐等全身癥狀。初起的皮疹為一個(gè)有灼熱感的紅斑，迅速向周?chē)映蔀橐黄t色損害。局部紅、熱、腫有觸痛。表面緊張而有光澤，輪廓鮮明可分，嚴重時(shí)患部可發(fā)生水皰和大皰，甚至發(fā)生壞疽，皮膚由發(fā)紅變成暗紅及青黑色，以后皮膚組織壞死脫落，露出皮下組織；敗血病可使病人短期內死亡。血中白細胞增多，血沉加快，抗鏈球菌溶血素增高。復發(fā)性丹毒是一種慢性丹毒。是在原發(fā)損害部位上，每隔幾天、幾周或幾月甚至幾年再發(fā)一次。再發(fā)的癥狀較一般丹毒為輕，每次發(fā)作時(shí)，患部稍微紅腫、病人輕度發(fā)熱和周身不適，往往在數日以后自然痊愈。復發(fā)性丹毒的好發(fā)部位是下肢，其次為面部，反復發(fā)作后，患處組織往往肥厚成為慢性淋巴水腫。雖然嬰兒也可發(fā)生丹毒（臍感染），但一般說(shuō)來(lái)，青春期后發(fā)病率為高，在20～60歲之間有幾個(gè)高峰，70歲以后發(fā)病較少。目前尚不能進(jìn)一步證實(shí)老年丹毒表現為更多滲出性的或者甚至是大皰性損害的偶然說(shuō)法。
丹毒應該做哪些檢查？
組織病理其病理特征是強烈水腫，血管擴張，血管附近有很多嗜中性粒細胞、淋巴細胞及鏈球菌。淋巴管內壁的內皮細胞腫大。
丹毒容易與哪些疾病混淆？
本病須與接觸性皮炎、蜂窩組織炎、多形日光疹、血管神經(jīng)性水腫等病鑒別。
1.接觸性皮炎
有接觸史。局部紅腫、邊界不清楚、癢。皮疹有丘疹、水皰、大皰、糜爛、滲液、結痂等。白細胞計數不增多。
2.蜂窩組織炎
發(fā)病部位較深，是皮下組織發(fā)炎�；继幱杏|痛并略微紅腫，境界不明顯，炎癥迅速擴展和加重，以中央炎癥明顯，有顯著(zhù)的指壓性水腫，以后變軟，潰破化膿，排除膿汁及壞死組織。
3.多形日光疹
是發(fā)生在面部及暴露部位的多形發(fā)疹。其損害有紅斑、毛細血管擴張、水腫性紅斑、斑丘疹、丘皰疹及水皰或苔癬化等多形皮疹。
4.血管神經(jīng)性水腫
為一種暫時(shí)性、局限性、無(wú)痛性的皮下或粘膜下水腫。多發(fā)生在組織疏松而易腫脹的部位，如眼瞼、口唇、耳垂、外生殖器、喉頭等處。
丹毒可以并發(fā)哪些疾��？
本病一般可自愈，較少并發(fā)其他疾病。
丹毒應該如何治療？
需臥床休息。對發(fā)熱、中毒和不適等需對癥治療。對老年病人應注意防止支氣管肺炎、心衰和其他并發(fā)癥。對誘因要同時(shí)給以相應治療。
首選青霉素480～800萬(wàn)單位/日靜點(diǎn)，過(guò)敏者用紅霉素1～1.5g/d靜點(diǎn)或選用環(huán)丙氟哌酸0.2g/次，每日兩次靜點(diǎn)，口服泰利必妥0.2g/次，每日兩次，也可選用先鋒霉素V號6g/d靜點(diǎn)或用頭孢類(lèi)抗生素。一般10～14天為一療程，在皮損消退后，應維持一段時(shí)間。也可磺胺藥物內服。對復發(fā)性丹毒比治療急性丹毒用藥要長(cháng)些，不要停藥過(guò)早，盡量預防復發(fā)，以免淋巴水腫不斷發(fā)展。
