異位性皮炎(atopic dermatitis)又稱(chēng)異位性濕疹或遺傳過(guò)敏性皮炎,屬于慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮膚病,異位性的含義：(1)有易患哮喘，過(guò)敏性鼻炎，濕疹的家族性?xún)A向;(2)對異種蛋白過(guò)敏;(3)血清中IGE值高;(4)血液嗜酸粒細胞增多,典型的異位性皮炎除有特定的濕疹臨床表現外，還具有上述四個(gè)特點(diǎn)。本病的認識尚不一致,病因比較復雜，一般認為與多種因子如遺傳、環(huán)境等有關(guān)

異位性皮炎是由什么原因引起的？ 　　 

    1、遺傳因素 70%患者家族中有遺傳過(guò)敏性皮炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等遺傳過(guò)敏史。 　　

    2、變態(tài)反應原(1)屋塵螨(2)食物(3)感染性變應原(4)花粉(5)接觸刺激物及變應原。

異位性皮炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    本病在人群中的發(fā)生情況，國外有人統計為0.1%-0.05%。在嬰兒中則更高，大約3%。女與男之比為2：1或1.6：1。曾有嬰兒異位性皮炎的小兒多為男性的報道。本病在不同的年齡階段，具有不同的特點(diǎn)，通常分為三個(gè)階段：嬰兒期，1個(gè)月左右至2周歲;兒童期，3~10歲;青年期及成人期，約12~23歲。每個(gè)病例并不一定按這三個(gè)階段順序發(fā)展，或缺其一、兩個(gè)階段，或二、三個(gè)階段連續發(fā)生而無(wú)緩解的無(wú)癥狀期。多數病例于嬰兒期自愈，平均約有10%的病人移行至成人期。2歲以后發(fā)病者病程長(cháng)，難治且常移行至成人期。年長(cháng)患者較少見(jiàn)，有人統計約2%~25%超過(guò)45歲。亦有報告本病于30歲左右痊愈，但亦有延續頑固而無(wú)緩解期，至50~60歲方痊愈者。 　　 

    (一)嬰兒期 亦稱(chēng)嬰兒濕疹，通常在生后第2或第3個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，亦有報告生后第2或第3周發(fā)生者，然而此時(shí)診斷較難。皮損主要發(fā)生在兩頰、額、頭皮，個(gè)別病例可發(fā)展至軀干、四肢。其皮疹特點(diǎn)主要可分兩型， 滲出型及干燥型。 　　 

    滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質(zhì)的嬰兒。初起于兩頰，發(fā)生紅斑，境界不清，紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫，顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個(gè)面部及頭皮。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰，并發(fā)局部淋巴結腫大，甚至發(fā)熱等全身癥狀。少數患兒由于處理不當擴展至全身變?yōu)榧t皮病，并常伴有腹瀉、營(yíng)養不良、全身淋巴結腫大等。 　　 

    干燥型的皮疹常見(jiàn)于瘦弱的嬰兒，為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無(wú)水皰，皮膚干燥無(wú)明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時(shí)亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。 　　 

    除上述兩型外，有人還分出脂溢型，其特點(diǎn)為皮損發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺發(fā)達區，可產(chǎn)生黃色厚痂，但其基本特點(diǎn)和滲出型相似。 　　無(wú)論哪一型均有陣發(fā)劇烈瘙癢，引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。病程慢性，在經(jīng)過(guò)中時(shí)好時(shí)壞，一遇不良刺激或服用敏感的飲食，氣候突變，穿著(zhù)緊身的毛、絲綢衣服，感染或用肥皂清洗過(guò)勤等而使病情惡化。但總的趨勢是隨著(zhù)年齡增長(cháng)而逐漸減輕。 　　 

    (二)兒童期  

    5歲前占80%。皮損分濕疹型和癢疹型 　　 

    濕疹型的皮損表現與成人的亞急性和慢性濕疹相似 多為針尖大丘疹，丘皰疹和小水皰，融合成片，較干燥，背覆灰白色鱗屑。皮膚有輕度浸潤，部分呈苔蘚化。多發(fā)生于肘窩和兩小腿的屈側，亦可累及頸外側及四肢其它部位。 　　 

    癢疹型的皮損表現全身散發(fā)癢性丘疹，多發(fā)生四肢伸側及背部。丘疹較大，皮色或棕褐色，初起者較紅。丘疹干燥，表面粗糙覆以薄痂。陳舊者小而硬。大多數皮疹頂端被抓破，可見(jiàn)抓痕、血痂�？砂榫植苛馨徒Y腫大。 　　 

    (三)青年及成人期  

    主要表現為慢性苔蘚化皮損, 多位于頭面部、頸部及肘膝關(guān)節屈側，對稱(chēng)分布, 明顯色素沉著(zhù), 有明顯的抓痕。白色皮劃痕陽(yáng)性。