任何年齡均發(fā)生,以青年時(shí)期頭面、臂、背部發(fā)病多見(jiàn),為一柔軟或多個(gè)柔軟或堅實(shí)的球狀物,直徑在1~3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內,與皮膚粘連,基底可移動(dòng)。皮表可見(jiàn)開(kāi)口小孔,推動(dòng)囊腫時(shí),此處與皮膚粘連甚緊,并見(jiàn)略微凹陷而出現小坑,即為直接通達皮膚表面的腺體所在導管開(kāi)口。有的開(kāi)口處塞著(zhù)一個(gè)黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無(wú)癥狀,易繼發(fā)感染,化膿破潰,有的奇臭難聞,文獻報告有癌變,多數轉變?yōu)榛准毎,少數變(yōu)轺[狀細胞癌,癌變率約2.2%~4%。
皮膚囊腫是由什么原因引起的?
青年時(shí)期多發(fā)。常由于皮膚外傷所致,有時(shí)發(fā)病與外傷間隔多年或者傷情稍微而難以回憶。
皮膚囊腫有哪些表現及如何診斷?
(1)表皮囊腫:是一種真皮內含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結構,但基底細胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內層并充滿(mǎn)角質(zhì)物于腔內。本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā),直徑數毫米到數厘米不等,緩慢增大,質(zhì)軟硬而具囊性感,基底可移動(dòng),與皮膚常有粘連。皮膚表面沒(méi)有似皮脂腺囊腫的開(kāi)口小孔,無(wú)疼痛,如發(fā)生于受壓部位時(shí)才有壓迫性疼痛?刹⒗^發(fā)感染,據記載有惡變的可能。
(2)皮樣囊腫:常為先天性病變,由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生,屬錯構瘤,是由于偏離原位的皮膚細胞原所構成。除囊壁表皮細胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物,幼兒及青年期發(fā)現,緩慢生長(cháng)、體積不大,為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下,與皮膚無(wú)粘連,而與基底組織粘連甚緊,不易推動(dòng),好發(fā)于眼眶周?chē)、鼻根、枕部及口底,其次為四肢,胸背也?jiàn)發(fā)病,長(cháng)期生長(cháng)的可發(fā)生癌變。
(3)粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細胞構成,無(wú)角化象,囊外為纖維結締組織。其內充滿(mǎn)皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì),含有大量膽固醇結晶。
皮膚囊腫應該做哪些檢查?
病理活檢可確診。
皮膚囊腫容易與哪些疾病混淆?
皮膚囊腫應與發(fā)生于體表皮膚的各類(lèi)腫瘤相鑒別,有的手術(shù)中才能發(fā)現。尤其是皮膚下囊腫,因張力過(guò)大,有的不移動(dòng),而易考慮到纖維瘤。 應與多發(fā)性脂囊瘤、脂肪瘤及神經(jīng)纖維瘤鑒別,依據病理可確診。
皮膚囊腫應該如何預防?
應特別注意對皮膚的護理,要講究衛生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。
對囊腫不可用力擠壓,以免人為刺激引起發(fā)炎。囊腫較大者可爭取手術(shù)摘除。
如有繼發(fā)感染,可作局部濕熱敷,及時(shí)服用抗菌藥物,待炎癥消除或控制后再作囊腫摘除術(shù)。
如發(fā)現囊腫已經(jīng)化膿,則應去醫院作切開(kāi)引流。待創(chuàng )口愈合后方可再作囊腫摘除手術(shù)。
皮膚囊腫可以并發(fā)哪些疾?
長(cháng)期生長(cháng)的可發(fā)生癌變,并繼發(fā)感染,據記載有惡變的可能。
皮膚囊腫應該如何治療?
1、手術(shù)或激光手術(shù)切除。
2、術(shù)后服用消炎藥治療1周即可?诜肰C、B1、B2等,可適當加大劑量。術(shù)后7~10天即可痊愈。
3、術(shù)后檢查傷口敷料,發(fā)現有感染跡象時(shí)進(jìn)行局部處理。