擠奶員結節(Milkers Node)又稱(chēng)副牛痘,是擠奶員擠奶時(shí)接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。
副牛痘是由什么原因引起的?
是由母牛乳房的痘病毒所致,在電子顯微鏡下,病毒呈圓柱形,末端凸出,核心為一致密的DNA,此病毒能在牛的組織細胞培養中生長(cháng)繁殖,但與牛痘病毒不同,不能在猴或人的組織細胞中生長(cháng)。
副牛痘有哪些表現及如何診斷?
根據職業(yè)病史及乳牛的流行病史臨床特點(diǎn),不難診斷。如有條件對活組織切片或痂皮進(jìn)行電鏡觀(guān)察可找到病毒包涵體,更有助于本病的確診。
潛伏期5~14天。開(kāi)始在手、前臂出現單個(gè)或數個(gè)炎性丘疹,后變紫紅色半球形結節,其周?chē)屑t暈,中心呈臍窩狀,質(zhì)地堅韌,為黃豆大小,表面光滑,散在分布互不融合,有時(shí)頂部有1個(gè)水皰或膿皰,以后結痂,或者漸漸發(fā)展,成為乳頭瘤狀淡紅色皮損,類(lèi)似化膿性肉芽腫。經(jīng)6周左右,皮損自然消退,不留痕跡。全身癥狀輕,有時(shí)伴有局部淋巴結腫大。有些病人,在結節出現的1~2周之內,在手、前臂、上肢、下肢及頸部等處發(fā)生丘疹、丘皰疹、蕁麻疹和多形紅斑樣皮疹,這是一種毒性或變態(tài)反應,在1~2周內消退。
副牛痘應該做哪些檢查?
組織病理:表皮角化不全和假上皮瘤樣增生,棘層可見(jiàn)多房性水皰。于細胞質(zhì)內,偶而在細胞核內可發(fā)現病毒包涵體,真皮上部可出現肉芽腫反應。
副牛痘容易與哪些疾病混淆?
臨床上需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。
副牛痘應該如何預防?
1.常發(fā)生于擠奶或屠宰場(chǎng)的工人;
2.由假牛痘病毒感染所致;
3.常發(fā)生于手、前臂等部位;
4.暗紅色丘疹,發(fā)展成質(zhì)軟、無(wú)壓痛的結節,中央凹陷,單發(fā)或數個(gè)損害;
5.常經(jīng)過(guò)六期:斑丘疹期、靶期、急性滲出期、結節期、乳頭狀期和消退期;
6.可自然消退。
副牛痘可以并發(fā)哪些疾?
主要并發(fā)癥為結節破潰后的繼發(fā)感染。
副牛痘應該如何治療?
發(fā)現可疑的病牛,應立即隔離。擠奶員的手不要直接與病牛接觸。局部對癥處理,防止繼發(fā)感染也很重要。