|
結核性苔蘚（Lichen Tuberculosus）對稱(chēng)瘰疬性苔蘚（lichen scrofulo sorum）,為發(fā)生在軀干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也稱(chēng)播散性毛囊性皮膚結核（tuber culosis cutis follicularis disseminatus）。
結核性苔蘚是由什么原因引起的？
被認為是結核疹的一種。多發(fā)生于兒童及青年�；颊叱Ｓ辛馨徒Y、骨、關(guān)節及其他皮膚結核病。結核菌素試驗陽(yáng)性，但在皮疹中常查不到結核桿菌。對結核菌素有高度反應的人注射結核菌素會(huì )發(fā)生本病。
近年schuhmachers報告本病與泛發(fā)性丘疹型環(huán)狀肉芽腫相似。
結核性苔蘚有哪些表現及如何診斷？
針頭至米粟大的圓形小丘疹往往發(fā)生于軀干及四肢。以肩部、腰部及臀部為最多。初起丘疹播散，以后逐漸聚集成橢圓形、圓形或環(huán)形。丘疹常常出現在毛囊口處，頂端略尖或扁平，有角質(zhì)小棘，常有少許糠狀鱗屑。丘疹為正常皮色或淡紅色，部分病人丘疹的頂端有很小的膿皰，無(wú)任何自覺(jué)癥狀，有些病人輕度瘙癢。
本病經(jīng)過(guò)緩慢，數月或數年之后，丘疹自然消失，消退后不留任何痕跡或留有暫時(shí)性色素沉著(zhù)。但本病可以再發(fā)。
結核性苔蘚應該做哪些檢查？
真皮上部毛囊附近結核樣浸潤。主要為上皮樣細胞群，周?chē)谢驘o(wú)淋巴細胞，偶見(jiàn)巨噬細胞。無(wú)干酪樣壞死。毛囊上皮細胞變性，因角化過(guò)度，毛囊口可見(jiàn)角栓形成。
結核性苔蘚容易與哪些疾病混淆？
根據對稱(chēng)分布于軀干部的苔癬樣丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，結合以往有結核病史及病理學(xué)改變，一般診斷不難，但需與以下疾病相鑒別：
1.維生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹，中央有角質(zhì)栓，多發(fā)生于四肢伸側。多伴有夜盲及角膜軟化等癥狀。
2.小棘苔癬 毛囊性角化的小丘疹密集成片地發(fā)生于頸部及臀部，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。
3.光澤苔癬 損害為小米粒大小的圓形扁平丘疹，正常皮色，各自獨立而不聚合，表面光滑并有閃爍的光澤。多半發(fā)生于腹部及臀部，無(wú)自覺(jué)癥狀。
4.丘疹狀濕疹 為紅色丘疹，常與水皰、紅斑同時(shí)存在，急性發(fā)作，劇烈瘙癢。
結核性苔蘚應該如何預防？
病人要注意一般健康及營(yíng)養。尋找結核性病灶并作適當處理。
結核性苔蘚可以并發(fā)哪些疾��？
本病一般無(wú)特殊并發(fā)癥。
結核性苔蘚應該如何治療？
病人要注意一般健康及營(yíng)養。尋找結核性病灶并作適當處理。內服藥為異煙肼治療，但本病有自愈性，通常不必治療。
