瑞爾黑變�。≧iehl's Melanosis）本病首先由Riehls描述,認為是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。其特點(diǎn)是面部邊緣性片狀色素沉著(zhù)和輕微毛細血管擴張,輕度毛囊角化和細薄鱗屑。

瑞爾黑變病是由什么原因引起的？ 　　 

    認為光敏感及機械性刺激發(fā)生敏感而引起。含有焦油衍化物的化妝品而造成光敏感，營(yíng)養不良也可能致病。

瑞爾黑變病有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    術(shù)病開(kāi)始皮膚輕度瘙癢、紅斑，以后發(fā)生色素沉著(zhù)。色素斑邊界不清，色素由淺而深，逐漸播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉著(zhù)處有輕度充血，毛細血管擴張。皮損表面有彌漫細薄的鱗屑，像撒了一層面粉，皮膚可有輕度萎縮及毛囊過(guò)度角化現象。粘膜無(wú)變化。主要發(fā)病部位在前額、顴骨、耳前、耳后及頸部?jì)蓚�，面部中央很少受累，有時(shí)也發(fā)生于磨擦部位如腋下，臍窩、前臂、胸部。手指背面、頭皮近發(fā)際部位，色較淺。慢性經(jīng)過(guò)，損害發(fā)展到一定程度不再變化。以后色素斑逐漸變淺，角化過(guò)度逐漸消失，會(huì )自然痊愈。 

    Tadokor氏報告，發(fā)病率女∶男為77∶8。60%患者有光敏感。在臨床中發(fā)現，雖女病人多，而男病人也不少見(jiàn)。本病一般無(wú)全身癥狀。無(wú)粘膜損害。

瑞爾黑變病應該做哪些檢查？ 　　 

    病理切片：表皮角化過(guò)度及毛囊性角質(zhì)栓，棘細胞層輕度萎縮，基底細胞層液化變性，真皮表層毛細胞血管擴張，噬黑素細胞增加。血管周?chē)�有細胞浸潤，主要為淋巴細胞�?/p>

瑞爾黑變病容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    （1）與Civatte氏皮膚異色病區別，Civatte氏皮膚異色病，發(fā)生于面頰、頸、前胸，有網(wǎng)狀色素沉著(zhù)，淡白斑點(diǎn)狀的皮膚萎縮及顯著(zhù)的毛細血管擴張等癥狀。而本病是面部前額、顴部、耳前、耳后及頸部的邊緣性色素沉著(zhù)，輕度角化和細薄的鱗屑，像面部撒了一層粉面。 　　 

    （2）苔蘚樣中毒性黑皮炎（Melanoder matitis toxica lichenoides）是長(cháng)期與瀝青、煤焦油、石油接觸或長(cháng)期吸入這類(lèi)物質(zhì)的揮發(fā)物而發(fā)病。面、頦、頸部有發(fā)癢的網(wǎng)狀色素斑，毛細血管擴張及黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹及痤瘡樣炎性反應。易與本病鑒別。

瑞爾黑變病可以并發(fā)哪些疾��？  

    本病可自愈，一般無(wú)并發(fā)癥。

瑞爾黑變病應該如何治療？ 　　 

    避免服用光感性藥物及擦含焦油衍生物的化妝品，減少對皮膚的機械性刺激。 　　 

    維生素的應用，如維生素A、B及C，尤以維生素C更為重要，每日1～3g或維生素C2g每日靜注。也可口服　維生素E或1%維生素E霜外用以改善皮膚營(yíng)養。 　　 

    脫色劑外用，3%～5%氫醌霜更為有效，但須注意避免過(guò)分應用退色不勻的特點(diǎn)。