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由腐生性真菌申克孢子絲菌引起的一種感染.通常從受傷皮膚處開(kāi)始,通過(guò)淋巴管播散形成結節,如不治療則形成膿腫和潰瘍.
孢子絲菌病是由什么原因引起的？
本病是由申克孢子絲菌所引起，本菌為一種土壤、木材及植物的腐生菌。在人體內呈酵母型；在人體外則呈菌絲型。在涂片上Gram染色可見(jiàn)在中性粒細胞或大單核細胞內有許多Gram陽(yáng)性的卵圓形小體。在葡萄糖蛋白質(zhì)瓊脂培養基上室溫下培養幾天即有生長(cháng)，從鏡檢所見(jiàn)的菌絲形態(tài)和分生孢子的形態(tài)特征即可鑒定。
孢子絲菌病有哪些表現及如何診斷？
孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染�？芍禄�、潰爛及滲出，有時(shí)尚可波及各臟器。
該病必須與由結核分枝桿菌,非典型性分枝桿菌,奴卡菌或其他細菌引起的局部感染相區別.從活動(dòng)性感染部位取材培養可提供確診依據.盡管有特殊的染色方法,但在固定的組織標本中很少查見(jiàn)申克孢子絲菌酵母菌.血清學(xué)方法尚未被廣泛應用.延誤適當的治療常有發(fā)生,因為在病程早期的非播散期,原發(fā)病變易被誤診為蜘蛛咬傷,特別是在已知有毒蜘蛛可引起壞死性蜘蛛中毒地區.
孢子絲菌病應該做哪些檢查？
〖組織病理〗組織細胞為主的肉芽腫和嗜中性粒細胞浸潤形成的化膿性炎癥。在膿腫和多核巨細胞中PAS染色有時(shí)可找到孢子或星狀體。
〖實(shí)驗檢查〗膿液或組織真菌培養有孢子絲菌生長(cháng)。
孢子絲菌病容易與哪些疾病混淆？
從本病臨床特點(diǎn)結合真菌檢查，診斷并不困難。但應與兔熱病、炭疽及其它細菌性疾病相鑒別。一般從臨床看，后述各病的發(fā)病較急，查菌及血清學(xué)檢查也可資鑒別；對其它真菌病如著(zhù)色真菌病、芽生菌病、足菌腫、副球孢子菌病及肉芽腫性毛癬菌病等均可由臨床及實(shí)驗室檢查真菌等進(jìn)行鑒別。對梅毒樹(shù)膠腫、皮膚結核、膿皮病、馬鼻疽、溴疹等可由臨床結合真菌檢查及血清學(xué)檢查來(lái)鑒別。此外，尚應與結節病、腫瘤等相鑒別。
孢子絲菌病應該如何預防？
這是由孢子絲菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮膚，偶爾也可侵犯粘膜，肺、腦膜和其他內臟器官。發(fā)病前，皮膚常先有外傷史，再接觸帶菌的泥土或植物，病菌就從損傷的皮膚進(jìn)入人體，大約經(jīng)過(guò)1～3周，就在最初侵入的部位產(chǎn)生象癤子樣的損害，一般不痛，也不發(fā)熱，潰破后形成潰瘍，流膿不多；也可為丘疹、疣狀損害、斑塊、菜花樣假性腫瘤等。損害可長(cháng)期固定于一處，或沿淋巴管向上蔓延，產(chǎn)生一串類(lèi)似損害，數個(gè)至數十個(gè)排列成條狀。 一般以上肢發(fā)病的機會(huì )最多，下肢次之，近幾年來(lái)面部也相當多見(jiàn)。 極少數可侵入血液，引起皮膚和內臟的廣泛播散。擠出損害中的膿血作培養，常能分離出病原菌，即可確定診斷。 碘化物對本病有特效，一般用10%碘化鉀溶液，每次10ml，每日三次，口服，療程在2～3月。局部溫熱療法可起輔助作用。 防止皮膚外傷對預防本病很重要。病人換下的敷料應燒毀，以免污染環(huán)境，感染他人�！�
