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神經(jīng)性皮炎（neurodermatitis）是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病,又叫慢性單純苔蘚。中醫學(xué)稱(chēng)之為“牛皮蘚”、“攝領(lǐng)瘡”,因其好發(fā)于頸部，狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且堅而得名,如《外科正宗》說(shuō)：“牛皮癬，如牛領(lǐng)之皮，頑硬須堅,抓之如朽木。”臨床特點(diǎn)為皮膚苔蘚化，肥厚粗糙,瘙癢劇烈，病程緩慢，反復發(fā)作,常數年不愈，愈后易復發(fā)。
神經(jīng)性皮炎是由什么原因引起的？
本病為七情所傷，多因心火內生，脾經(jīng)濕熱，肺經(jīng)風(fēng)毒客于肌膚腠理之間，外感風(fēng)濕熱邪，以致阻滯肌膚，血虛生燥，肌膚失榮所致。綜合其病因，大致可分為如下三種。
㈠神經(jīng)精神因素：因情志波動(dòng)，精神過(guò)度興奮、憂(yōu)郁、緊張、焦慮、恐怖或神經(jīng)衰弱，造成大腦皮層的調節功能紊亂，引起肛門(mén)周?chē)窠?jīng)功能障礙，當受到刺激時(shí)，皮膚易出現反應，呈苔蘚樣變化。
㈡刺激因素：如過(guò)飲醇酒、咖啡等辛熱劑，或服用某些作用于神經(jīng)系統的藥物及內褲磨擦、搔抓等局部刺激，均為誘因。
㈢疾病因素：消化系統疾病、內分泌障礙等，亦為重要誘因。
神經(jīng)性皮炎有哪些表現及如何診斷？
發(fā)病初期，僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經(jīng)搔抓皮膚出現淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時(shí)病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我見(jiàn)于青壯年男性。
神經(jīng)性皮炎應該做哪些檢查？
病理檢查：表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，表皮突延長(cháng)，可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細血管增生，血管周?chē)辛馨图毎䴘��；蚩梢?jiàn)真皮纖維母細胞增生，呈纖維化。
神經(jīng)性皮炎容易與哪些疾病混淆？
根據臨床好部位和典型苔蘚樣變損害，無(wú)水皰，陣發(fā)發(fā)劇癢，慢性經(jīng)過(guò)等特點(diǎn)，一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別：
㈠慢性濕疹：詳見(jiàn)肛門(mén)濕疹節。
㈡瘙癢�。憾嘁�(jiàn)于老年人，常與季節有關(guān)，皮損為繼發(fā)性。
㈢扁平苔蘚：好發(fā)于腕部屈面，前臂、小腿伸側、軀干等處、皮疹較大，圓形或多角形，扁平丘疹，中央稍圓，顏色暗紅，淡紫或正常皮色，表面有蠟樣光澤，組織病理學(xué)有特殊改變。
㈣銀屑�。浩p基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上被銀白色鱗屑，剝離鱗屑后，基底有薄膜現象及點(diǎn)狀出血，全身其他部位常見(jiàn)有銀屑病損害。
㈤原發(fā)性皮膚淀粉樣變：好發(fā)于小腿伸側面，皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹，密集成斑塊而不融合，有蠟樣光澤，表面粗糙，觸之不平，剛果紅皮內試驗為陽(yáng)性。
