用于預防,診斷、治療的藥物，無(wú)論通過(guò)任何途徑進(jìn)入機體后,引起的皮膚和（或）粘膜損害的不良反應，具有起病急，皮損為孤立性或數個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點(diǎn),謂之固定性紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見(jiàn)的病種。

固定性藥疹是由什么原因引起的？ 　　 

    大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多。常為磺胺類(lèi)，解熱止痛類(lèi)，催眠鎮靜類(lèi)，四環(huán)素，酚酞等。此外，對患有先天過(guò)敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險性比較大。

固定性藥疹有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    固定性紅斑型藥疹 或稱(chēng)固定性藥疹，屬輕型藥疹，較常見(jiàn)。 　　 

    1．引發(fā)藥物 常為磺胺類(lèi)，解熱止痛類(lèi)，催眠鎮靜類(lèi)，四環(huán)素，酚酞等。 　　 

    2．臨床表現 起病急，皮損為孤立性或數個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑，一般不對稱(chēng)，1～4cm直徑大小，重者紅斑上可出現大皰。有癢感而一般無(wú)全身性癥狀。皮損可發(fā)生在皮膚任何部位。位于唇、口周、龜頭、肛門(mén)等皮膚粘膜交界部位者，常易出現糜爛或繼發(fā)感染而引起疼痛，此時(shí)，患者常來(lái)急診。皮損歷1周不退，留有灰黑色色素沉著(zhù)斑，經(jīng)久不退。再服該藥時(shí)，于數分鐘或數小時(shí)內在原處發(fā)癢，繼而出現同樣損害并向周?chē)鷶U大，致使表現為中央色素加深而邊緣潮紅的損害。復發(fā)時(shí)，其他部位可出現新皮損。

固定性藥疹應該做哪些檢查？ 　　 

    常規檢查： 　　 

    1.血常規。 　　 

    2.尿常規。 　　 

    3.生化全項。

固定性藥疹容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    需要與固定性藥疹鑒別診斷的疾病有： 　　 

    （1）包皮龜頭炎：常發(fā)生于有一定程度的包皮過(guò)長(cháng)者，可由各種不同原因引起，如包皮垢及局部物理因素刺激，各種感染因素等，表現為包皮及龜頭紅腫、糜爛，患者無(wú)藥物過(guò)敏史。 　　 

    （2）硬下疳：為一期梅毒損害，表現為外生殖器黃豆大小糜爛性丘疹，有漿液性滲出，表面平而潔凈，邊緣略高，數目一個(gè)或兩三個(gè)，不痛，易自愈。梅毒螺旋體檢查陽(yáng)性。

固定性藥疹應該如何預防？ 　　 

    護理重點(diǎn) 　　 

    1、按皮膚科一般常規護理。 　　 

    2、給高旦白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 　　 

    3、加強五官及粘膜的護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 　　 

    4、對致敏藥物應有顯著(zhù)標志，杜絕再次發(fā)生過(guò)敏。 　　 

    5、保持被服及病衣清潔、干燥、平整。 　　 

    6、嚴格無(wú)菌操作，對大皰皮損可在低位刺破引流或用空針吸出皰液，注意保護創(chuàng )面，有感染的表皮應予清除。 　　 

    7、用藥前，詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，以防交叉過(guò)敏反應。對青霉素、磺胺類(lèi)、奴夫卡因、解熱鎮痛、鎮靜藥、抗生素等藥物，在使用前應嚴格遵照操作規程進(jìn)行劃痕或皮內試驗。 　　 

    8、鼓勵多飲水，促進(jìn)藥物排出。

固定性藥疹可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    可繼發(fā)感染。

固定性藥疹應該如何治療？ 　　 

    （一）病因治療  

    盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。 　　 

    （二）對癥及支持療法  

    對重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救，盡早收入院治療。 　　 

    （三）對輕型藥疹的治療  

    一般于停藥后2～7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時(shí)，可口服相當于強的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時(shí)可用濕敷。