連續性肢端皮炎(acrodennatitis continua)的病因不明,因在破潰的皮損內可以培養出多種葡萄球菌,故過(guò)去認為是化膿性感染。但膿皰是無(wú)菌的,故現已不認為是感染性疾病。由于其臨床表現與病理改變與膿皰性銀屑病相同,故有人認為本病與膿皰型銀屑病,皰疹樣膿皰病是同類(lèi)疾病。
連續性肢端皮炎是由什么原因引起的?
病因不明,其發(fā)生可能與外傷后感染有關(guān),但無(wú)菌性膿皰和對治療抵抗為本病的特點(diǎn)。
連續性肢端皮炎有哪些表現及如何診斷?
本病好發(fā)于多見(jiàn)于青壯年,女性病人多見(jiàn)。多數是由外傷后引起,初發(fā)時(shí)為一個(gè)手指或足趾的兩側,出現無(wú)菌性小膿皰,幾天以后膿皰干涸結痂,痂皮脫落后遺留下光紅的糜爛面,但不久又有新的膿皰出現,損害不斷擴展,可以侵犯整個(gè)指、趾、手背及足背。此病人很少成為全身性或擴展到遠處。本病主要侵犯手、足的肢端,偶爾可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比較常見(jiàn)。甲混濁失去光澤,變形,嚴重時(shí)可有甲脫落,甲床上可反復出現無(wú)菌性小膿皰。病程慢性,反復發(fā)作。少數病人因治療不當,受到刺激可以暴發(fā)全身性膿皰,少數病人可伴發(fā)皺襞舌。
連續性肢端皮炎應該做哪些檢查?
白細胞總數增高,中性粒細胞增多或一過(guò)性嗜酸粒細胞增多。
連續性肢端皮炎容易與哪些疾病混淆?
本病應與濕疹,掌跖膿皰病,手足癬鑒別。
1.泛發(fā)型膿皰性銀屑病 患者常有銀屑病史或同時(shí)有尋常型銀屑病。組織病理可見(jiàn)Kogoj海綿狀膿皰,周?chē)秀y屑病病理改變。
2.角層下膿皰病 膿皰皰液上部澄清,下部渾濁,無(wú)全身性疾病及粘膜損害,為角層下膿皰。
連續性肢端皮炎應該如何預防?
因為本病病因不明,故無(wú)有效預防手段。但是可以從養成良好生活習慣開(kāi)始。
連續性肢端皮炎可以并發(fā)哪些疾?
各種皮膚膿皰性疾病。
連續性肢端皮炎應該如何治療?
目前西醫認為治療困難,認為可以服用各種鋅制劑,口服抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑,大劑量維生素E。但皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑長(cháng)期用副作用大,易產(chǎn)生依賴(lài)性與停用后的反彈加重,應慎重選擇。
另外局部外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑,可由臨時(shí)效果。但長(cháng)期用副作用大,也易產(chǎn)生依賴(lài)性。