化膿性肉芽腫又稱(chēng)為毛細血管擴張性肉芽腫,分葉狀毛細血管瘤,是一種常由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害。本病與感染無(wú)關(guān),也非真正的肉芽腫。
化膿性肉芽腫是由什么原因引起的?
由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害。
化膿性肉芽腫有哪些表現及如何診斷?
本病可發(fā)生于任何年齡的男女性,但以青少年多見(jiàn)。損害通常發(fā)生在手指、足、唇、頭、頸、軀干以及口腔粘膜等處皮膚粘膜,但有少數病例發(fā)生在外陰部及肛門(mén)周?chē)?
化膿性肉芽腫損害多單個(gè)發(fā)生。早期損害為鮮紅色或暗紅色小丘疹,緩慢或迅速增大,形成有蒂或無(wú)蒂結節,有的呈短棒狀,直徑在0.5~1cm,表面多光滑和呈小分葉狀。質(zhì)軟、易脆,以至輕微創(chuàng )傷可引起明顯出血,也可因此壞死、潰瘍、表面結棕黃色或黑色痂。無(wú)自覺(jué)癥狀,無(wú)壓痛等。但若繼發(fā)細菌感染時(shí)可見(jiàn)損害及其基底紅腫、疼痛、觸痛。
化膿性肉芽腫應該做哪些檢查?
臨床上外傷后發(fā)生一腫瘤即應考慮本病,但有時(shí)診斷困難,通過(guò)組織學(xué)檢查發(fā)現臨床上約有40%病人被誤疹。因此臨床上見(jiàn)不典型者最好作病理檢查。本病在臨床及組織病理學(xué)上應與疣、黑素瘤、基底細胞瘤、鱗癌、肉芽組織增生、毛細血管瘤和Kaposi肉瘤等鑒別。
化膿性肉芽腫容易與哪些疾病混淆?
化膿性肉芽腫與尖銳濕疣的主要鑒別要點(diǎn)在于前者大多單發(fā),損害多呈短棒狀,表面光滑,隨著(zhù)病程延長(cháng)損害無(wú)明顯繼續增大,醋酸試驗陰性,HPV檢查陰性,組織病理見(jiàn)相當數量新生毛細血管形成的球狀腫塊嵌于表皮下基質(zhì)內;后者大多為多發(fā),損害呈菜花狀,隨著(zhù)病程延長(cháng)損害迅速增大,醋酸試驗陽(yáng)性,HPV檢查陽(yáng)性,組織病理見(jiàn)診斷性凹空細胞等。
化膿性肉芽腫應該如何預防?
【術(shù)后處理】
1.較大的化膿性肉芽腫,經(jīng)肌注或靜脈滴入抗生素;較小的化膿性肉芽腫術(shù)后口服抗生素及多簇維生素類(lèi)制劑治療2周。
2.術(shù)后保護手術(shù)面,忌強行擦破術(shù)面,以及忌食粗硬,強刺激或過(guò)熱食物2~3周?谇挥醚攀藵嵖趧┟咳蘸䲠荡,刷牙時(shí)忌損傷手術(shù)面,2周后可修復。
該病的患者在性別和年齡上無(wú)明顯差別。所累及的表皮較薄,且皮損易破碎,出血,受壓也不會(huì )發(fā)白。
化膿性肉芽腫可以并發(fā)哪些疾?
可發(fā)生于任何年齡,常發(fā)生于身體容易外傷的部位,如面部、頭皮、手指、足、軀干上部等,新生兒則易發(fā)生于臍部。早期損害為鮮紅或棕紅色丘疹,緩慢或迅速增大,形成有蒂或無(wú)蒂結節,表面光滑或疣狀,一般直徑5~10mm,但也可達數厘米,質(zhì)軟,無(wú)自覺(jué)痛或壓痛,也不能壓縮。輕度外傷即易出血,而且很多。也可見(jiàn)壞死、潰瘍和結痂。一般開(kāi)始逐漸增大,以后生長(cháng)迅速,此后即保持靜止,可長(cháng)達4年之久,難以自行消失。妊娠性肉芽腫可能是本病的異型,發(fā)生于孕婦的口腔,特別是齒齦。 有的病例在化膿性肉芽腫的原發(fā)損害去除或受到刺激后,于數周或數月內可發(fā)生多發(fā)性衛星狀損害,通常見(jiàn)于肩胛、背、胸和軀干部。
化膿性肉芽腫應該如何治療?
化膿性肉芽腫的治療可用激光療法、冷凍療法或手術(shù)切除療法。