傳染性濕疹樣皮炎(Dermatitis Eczematoides Infectiosa)是在感染性病灶的基礎上發(fā)生的一種局限性急性濕疹樣皮炎,向附近逐漸蔓延,往往成片滲濕及結痂,也可以干燥及脫屑
傳染性濕疹樣皮炎是由什么原因引起的?
病人先有局部葡萄球菌感染,本病由此感染病灶向附近擴張蔓延,不僅是自身接種過(guò)程,也是自體敏感的表現。感染病灶可分為中耳炎、癤、癰,眼、耳或陰道分泌物,外傷感染,以及慢性潰瘍及燒傷感染等。附近皮膚可對病灶滲出物的細菌或其他產(chǎn)物或是受損組織產(chǎn)生過(guò)敏反應,于是發(fā)生濕疹樣皮炎。
傳染性濕疹樣皮炎有哪些表現及如何診斷?
根據本病是在感染病灶的基礎上,周?chē)つw發(fā)生糜爛。水皰、膿皰等急性濕疹樣病變的特點(diǎn)不難診斷,但要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及皮脂溢性皮炎區別。
發(fā)疹前先有慢性化膿性感染,原發(fā)灶可為一個(gè)水皰或膿皰,或是一個(gè)有鱗屑或結痂的發(fā)炎丘疹,或是一個(gè)滲濕的紅色斑點(diǎn),往往對稱(chēng)地發(fā)生于露出部位。有時(shí)最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常是在局部病變加重時(shí),感染灶周?chē)つw出現紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂,并逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表面有結痂。當癥狀較輕或炎癥消退時(shí),患處干燥脫屑。重時(shí)患處可以腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變,成為濕疹性成片皮膚損害,邊界不規則。局部淋巴結往往腫大,偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應而發(fā)生廣泛性皮炎。有的病人常因搔抓出現線(xiàn)狀或條狀濕疹性皮炎,皮疹多不對稱(chēng),有劇烈瘙癢,但一般較濕疹輕些。
傳染性濕疹樣皮炎應該做哪些檢查?
本病的病理變化,表皮的棘細胞層肥厚、水腫,淺部可糜爛,常含有葡萄球菌。真皮的乳頭層水腫充血,有炎性細胞浸潤;炇覚z查嗜中性白細胞增多。
傳染性濕疹樣皮炎容易與哪些疾病混淆?
與特應性皮炎的鑒別要點(diǎn)在于本病無(wú)一定發(fā)病部位,且家族中常無(wú)過(guò)敏性疾病史。本病需與接觸性皮炎鑒別,后者有明確的接觸史,發(fā)病急,皮損境界清,去除病因后較快痊愈。本病還應與皮膚念珠菌病等進(jìn)行鑒別。
傳染性濕疹樣皮炎應該如何預防?
本病可發(fā)生在任何年齡,無(wú)季節性,治療效果較佳。關(guān)鍵是處理原發(fā)源,當感染與滲出控制后,皮炎即可迅速好轉。
傳染性濕疹樣皮炎可以并發(fā)哪些疾?
如繼發(fā)感染可出現濃皰和膿痂,可伴有局部淋巴結腫大和發(fā)熱等全身癥狀。
傳染性濕疹樣皮炎應該如何治療?
首先使用抗生素清除原發(fā)的感染病灶,可做抗生素敏感試驗,以便選用敏感抗生素?墒褂脧姷乃,地寒米松等皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,可使嚴重的急性炎癥迅速減輕,并停止不適宜的外用藥。局部在急性滲濕性狀態(tài)下,可用1∶5000~1∶8000高錳酸鉀溶液,1∶20復方硫酸鋁溶液(布羅溶液)濕敷。滲液減少時(shí),可外用1%的龍膽紫溶液、慶大霉素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀態(tài)下,可外用10%魚(yú)石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅霉素、氯霉素軟膏等。