膿皰瘡俗稱(chēng)“黃水瘡”,是一種常見(jiàn)的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性,易在兒童中流行,病原菌主要為凝固梅陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨或混合感染。夏、秋季節氣溫高,濕度大,皮膚浸漬等,都易使病菌侵入皮膚繁殖,為促發(fā)本病創(chuàng )造有利條件。
膿皰瘡是由什么原因引起的?
致病菌主要為凝固酶陽(yáng)性的金葡菌,其次為乙型溶血性鏈球菌,少數為凝固酶陰性的白色葡葡球菌。葡萄球菌與鏈球菌混合感染者亦不少見(jiàn)。某些外界環(huán)境如溫度較高、出汗較多和皮膚有浸漬現象時(shí),細菌在皮膚上容易繁殖;加叙W性皮膚病,如痱子、蟲(chóng)咬皮炎、濕疹時(shí),皮膚的屏障作用可被破壞,從而易招致致病菌侵入而發(fā)生本病。
膿皰瘡有哪些表現及如何診斷?
1.自覺(jué)瘙癢;
2.皮損初為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布;
3.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。
膿皰瘡應該做哪些檢查?
1.對單純膿皰患者檢查以血液常規檢查為主;
2.對伴有高熱、全身中毒癥狀患者檢查可包括“血液常規檢查”、“心電圖,血培養+藥敏試驗”檢查。
診斷依據:
1.流行于夏秋季節,多見(jiàn)于兒童及幼兒,易傳染,病前常先有痱子、濕疹類(lèi)瘙癢性皮膚;
2.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位;
3.皮損初為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布;
4.可伴有淋巴管炎,嚴重者可引起敗血癥或急性腎炎。
膿皰瘡容易與哪些疾病混淆?
尋常性膿皰瘡可根據流行季節、發(fā)病年齡、好發(fā)部位及典型膿疤等作出診斷。大皰性膿皰瘡及新生兒膿皰瘡根據其壁薄松弛的大膿皰及強的傳染性等不難診斷。SSSS及深膿皰瘡可分別依據其特有的皮損表現確定診斷。
膿皰瘡應該如何預防?
預防膿皰瘡要注意以下幾點(diǎn):
×預防膿皰瘡,要注意皮膚清潔衛生,避免損傷;
×患兒的日常用具及換藥敷料須嚴格消毒或焚毀,以防接觸感染;
×小兒可適當補充維生素a、b、c,必要時(shí)給予丙種球蛋白注射,以增強免疫力;
×有條件者可接受葡萄球菌、鏈球菌疫苗,或多價(jià)混合疫苗注射。
膿皰瘡可以并發(fā)哪些疾?
重癥者往往并發(fā)淋巴管炎、淋巴結炎,甚至引起急性腎小球腎炎。
膿皰瘡應該如何治療?
1.西醫藥治療
(1)全身治療:對于皮損廣泛,伴有發(fā)熱或淋巴結炎者,可給予磺胺藥或抗生素制劑。
(2)局部治療:以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑,每日數次。皰壁已破形成糜爛面或結痂者,可先以O.1%利凡諾溶液濕敷,敷后外用O.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等,亦可用2%龍膽紫溶液。
2.中醫藥治療
(1)內治法:癥見(jiàn)膿皰周?chē)醒仔约t暈,破后糜爛結膿痂,可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃,舌紅、苔薄黃,脈滑數。癥屬肺胃濕熱,外感毒邪。
治法:清熱解毒利濕。
方藥:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黃散以涼茶調后外搽患處。
②馬齒莧30克、苦參30克,水煎濕敷患處。
③顛倒散(大黃、硫黃各等份)洗劑外搽。