深膿皰。‥cthyma)又稱(chēng)臁瘡,其炎癥較膿皰瘡深,成為潰瘍性膿皰病。
深膿皰病是由什么原因引起的?
本病多數為β型溶血性鏈球菌所引起,少數為金黃色葡萄球菌或兩者混合感染,衛生條件差,營(yíng)養不良或身體衰弱等常為本病的誘因。本病常繼發(fā)于外傷、蟲(chóng)咬癥、疥瘡、瘙癢性皮膚病等之后。
深膿皰病有哪些表現及如何診斷?
本病的病理變化可見(jiàn)非特異性潰瘍,真皮內及潰瘍基底漿液滲出均有較多的中性粒細胞。
【臨床表現】
開(kāi)始為炎性紅斑或小結節,在此基礎上形成水皰或膿皰,數日內結成暗褐色厚痂,漸漸變干發(fā)硬,緊附在患部。皮損形狀往往不規則,可呈圓形或卵圓形,境界很清楚,周?chē)幸蝗t暈。以后逐漸變大,大小不等,由黃豆至指甲大或更大,重者痂皮愈積愈厚,呈蠣殼狀,不易去掉,去痂后有一個(gè)不太深的碟形小潰瘍,數周后壞死組織脫落,由肉芽組織填充,或為瘢痕而痊愈。所留瘢痕周?chē)休p度色素沉著(zhù),一般無(wú)全身癥狀,如果患者身體衰弱,機體免疫機能低下,皮損發(fā)展快,可伴有發(fā)熱、毒血癥等,附近淋巴結可腫大,個(gè)別發(fā)生壞死性潰瘍,有時(shí)可伴發(fā)急性腎炎、敗血癥、肺炎而死亡。皮損數目不定,可數個(gè)至數十個(gè)左右,可發(fā)生于任何部位,尤易好發(fā)于小腿部,患者以?xún)和癁槎,可以自身傳染?/p>
深膿皰病應該做哪些檢查?
1、傳染性膿皰病 主要表現為淺表的膿皰和膿痂,愈后無(wú)潰瘍。好發(fā)于暴露部位。
2、皮膚變應性血管炎 皮疹多形態(tài),有丘疹、紅斑、紫癜、結節、潰瘍等。病理檢查為真皮淺層細小血管的血管炎。
深膿皰病容易與哪些疾病混淆?
(1)傳染性膿皰病 主要表現為淺表的膿皰和膿痂,愈后無(wú)潰瘍。好發(fā)于暴露部位。
(2)皮膚變應性血管炎 皮疹多形態(tài),有丘疹、紅斑、紫癜、結節、潰瘍等。病理檢查為真皮淺層細小血管的血管炎。
深膿皰病應該如何預防?
注意皮膚衛生,幼兒園和嬰兒室注意隔離,防止擴大傳染,對瘙癢性皮膚病,外傷應給予積極治療。增加營(yíng)養、增強身體抵抗力。
深膿皰病可以并發(fā)哪些疾?
所留瘢痕周?chē)休p度色素沉著(zhù),一般無(wú)全身癥狀,如果患者身體衰弱,機體免疫機能低下,皮損發(fā)展快,可伴有發(fā)熱、毒血癥等,附近淋巴結可腫大,個(gè)別發(fā)生壞死性潰瘍,有時(shí)可伴發(fā)急性腎炎、敗血癥、肺炎而死亡。
深膿皰病應該如何治療?
注意清潔,講究衛生,改善營(yíng)養,增強機體抵抗力,治療各種誘發(fā)本病的慢性疾病及瘙癢性皮膚病。
1.全身治療
全身癥狀重者可使用復方新諾明和抗生素,如青霉素、紅霉素、四環(huán)素、先鋒霉素V號及氟嗪酸等。
2.局部療法
在治療以前,先用油劑或1/5000高錳酸鉀溶液或1/1000雷佛奴爾溶液浸洗或濕敷去痂,再用抗菌素軟膏如復方新霉素軟膏、百多邦軟膏以及紅霉素、氯霉素軟膏等,每日兩次,如潰瘍較深者,每日可用1/2000黃連素或慶大霉素生理鹽水紗布換藥,清除膿液,促進(jìn)新鮮肉芽生長(cháng)。
3.物理療法
紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、超短波激光等方法,可促進(jìn)潰瘍愈合。