指甲的近側(甲根)與皮膚緊密相連,皮膚沿指甲兩向遠端伸延,形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周?chē)M織的感染,多因微小刺傷、挫傷、倒刺(逆剝)或剪指甲過(guò)深等損傷而引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌。
甲溝炎是由什么原因引起的?
甲溝炎是因為趾(指)甲生長(cháng)方向不正確,引起趾(指)甲旁組織發(fā)炎,紅腫、痛、流膿等癥狀。發(fā)炎時(shí)間久了,組織產(chǎn)生肉芽腫,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好發(fā)於大姆趾。
甲溝炎有哪些表現及如何診斷?
1.指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發(fā)紅,腫脹、疼痛,繼而出現膿點(diǎn),流膿后可見(jiàn)肉芽組織。
2.感染蔓延至甲床時(shí),局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起、脫落。
甲溝炎應該做哪些檢查?
一般沒(méi)有特殊檢查方法,可根據甲溝炎表現出來(lái)的癥狀診斷、檢查。
甲溝炎容易與哪些疾病混淆?
開(kāi)始時(shí),指甲一側的皮下組織發(fā)生紅、腫、痛,有的可自行消退,有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝,形成半環(huán)形膿腫。甲溝炎多無(wú)全身癥狀,如不切開(kāi)引流,膿腫可向甲下蔓延,成為指甲下膿腫,在指甲下可見(jiàn)到黃白色膿液,使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時(shí)處理,可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時(shí),甲溝旁有一小膿竇口,有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時(shí)可繼發(fā)真菌感染。
甲溝炎應該如何預防?
剪指甲不宜過(guò)短。手指有微小傷口,可涂碘酊后,用無(wú)菌紗布包扎保護,以免發(fā)生感染。
甲溝炎可以并發(fā)哪些疾?
急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致。這種細菌存在于人的皮膚上,一般情況下僅為污染,并不發(fā)生感染,這是因為人體具有局部和全身的防御功能。只有當機體防御功能降低,甲周皮膚完整性被破壞,或致病菌數量、毒力過(guò)大時(shí),才會(huì )引起感染。慢性甲溝炎多由于經(jīng)常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通變形桿菌等的感染。處理不及時(shí)則形成甲下膿腫,亦可發(fā)展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎,出現慢性竇道,肉芽組織自竇口向外突出。
甲溝炎應該如何治療?
早期可用熱敷、理療、外敷魚(yú)石脂軟膏或三黃散等,應用碘胺藥或抗生素。
已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開(kāi)引流。感染已累及指甲基部皮下周?chē)鷷r(shí),可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時(shí),應注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。