剝脫性角質(zhì)松解癥是一種淺表的手足角質(zhì)剝脫性皮膚病,在兒童中較為常見(jiàn),可以自愈,但常復發(fā),嚴重者可有手指皸裂,疼痛,對患兒生活造成一定影響。
剝脫性角質(zhì)松解癥是由什么原因引起的?
尚不能肯定。Mac Kee等認為屬于一種癬菌疹,但許多患者并無(wú)真菌感染灶;Becker等認為本病是一種先天性疾病,多汗癥可能是一種誘因。
剝脫性角質(zhì)松解癥有哪些表現及如何診斷?
根據皮損只有鱗屑而無(wú)水皰形成及炎癥變化,不癢及分布部位的特點(diǎn),診斷不難。本病多見(jiàn)于青少年,兩性發(fā)病率相等,好發(fā)于平素多汗的病人。多見(jiàn)于春、秋換季時(shí)節。突然發(fā)于兩手掌,偶爾也發(fā)于兩足跖。兩手掌皮下可見(jiàn)針頭大之紅色小點(diǎn),自覺(jué)瘙癢,繼而演變成粟粒大之小水皰,緊接著(zhù)呈領(lǐng)圈樣脫皮。層層剝脫,特別在大小魚(yú)際處、手指掌面末端,大量剝脫。病人撕剝后可露出嫩薄的皮膚,此時(shí)出汗減少,雙側對稱(chēng)發(fā)生。經(jīng)剝脫后可完全恢復成正常的皮膚,每于春、秋季又復發(fā)。
剝脫性角質(zhì)松解癥應該做哪些檢查?
不需檢查,根據皮損只有鱗屑而無(wú)水皰形成及炎癥變化,不癢及分布部位的特點(diǎn),診斷不難。
剝脫性角質(zhì)松解癥容易與哪些疾病混淆?
應與癬菌疹、汗皰疹、接觸性皮炎、掌跖部濕疹等相鑒別。
剝脫性角質(zhì)松解癥應該如何預防?
皮膚角質(zhì)異常與鋅和維生素A的缺乏有一定關(guān)系,一旦孩子出現手足脫皮現象,應做微量元素檢查,如果缺鋅及時(shí)補充。平時(shí)還可以多讓孩子吃一些蛋黃、豬肝、胡蘿卜、菠菜、橘子、西紅柿等富含維生素A的食物,并盡量讓孩子多喝水,以緩解干燥氣候造成的體內水分缺乏。
剝脫性角質(zhì)松解癥可以并發(fā)哪些疾?
本病主要累及掌跖部,偶爾也可見(jiàn)于手、足背側,對稱(chēng)分布,皮損初起為針頭大白點(diǎn),由表皮角質(zhì)層與下方松離形成,無(wú)炎癥變化,并逐漸向四周擴大,類(lèi)似皰液干涸的皰膜,容易自然破裂或經(jīng)撕剝成為薄紙樣鱗屑,其下方皮膚正常。皮損不斷擴大,新鱗屑區發(fā)生,最終融合成整片可剝脫的鱗屑,無(wú)瘙癢感。本病易在暖熱季節復發(fā),往往合并局部多汗。
剝脫性角質(zhì)松解癥應該如何治療?
角質(zhì)松解癥的治療比較簡(jiǎn)單,可在破裂脫皮的皮膚局部涂抹尿素軟膏或維生素E軟膏、凡士林軟膏等油脂性軟膏,前者可以軟化角質(zhì)層,后者則可以起到滋潤和保護的作用,愈合后也要經(jīng)常抹,作為手部的保養。