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接觸性皮炎（contact dermatitis）是指人體接觸某種物質(zhì)后,在皮膚或粘膜上因過(guò)敏或強烈刺激而發(fā)生的一種炎癥。多數急性發(fā)作，如反復接觸,可演變成慢性。中醫學(xué)根據接觸物的不同，而分別命名,如“馬桶癬”、“漆瘡”、“膏藥風(fēng)”,“粉花瘡”等。
接觸性皮炎是由什么原因引起的？
中醫學(xué)認為，由于稟性不耐，皮毛腠理不密，一旦接觸某些物質(zhì)，如藥物、化纖之品、花草等，就會(huì )引起邪毒外侵皮膚，郁而化熱，邪熱與氣血相搏而發(fā)��；或素體濕熱內蘊，復外感毒邪，兩者相合，發(fā)于肌膚而成。
現代醫學(xué)認為，本病主要由過(guò)敏反應與直接刺激引起。
㈠過(guò)敏性：常見(jiàn)的致敏物質(zhì)（變應原）有化學(xué)纖維、燃料、肥皂、洗衣粉、堿水、外用藥物、避孕用具及藥品、馬桶、灌腸用品、衛生紙、腸寄生蟲(chóng)、糞便及其分解產(chǎn)物等一切可能接觸肛門(mén)部的物品，它是通過(guò)表皮致敏作用發(fā)生的，主要由Ⅳ型變態(tài)反應-遲發(fā)性過(guò)敏反應引起。僅有少數具有特異性過(guò)敏素質(zhì)的人才發(fā)病，并且均在第2次或多次接觸后才可能發(fā)病。多數變應原為半抗原，當其透入表皮，與表皮蛋白結合后，形成完全抗原。一般要經(jīng)過(guò)巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，隨后抗原受皮膚的B淋巴細胞和T淋巴細胞監控，B細胞識別半抗原部分，T細胞識別蛋白質(zhì)部分。皮膚首次接觸抗原后，引起母細胞轉化，T淋巴細胞移位局部淋巴結，分化形成致敏小淋巴細胞，進(jìn)入血液循環(huán)。這種致敏小淋巴細胞錄有抗原蛋白質(zhì)部分性質(zhì)的信息，成為這種抗原部分的免疫“記憶”細胞。B細胞經(jīng)母細胞轉化生成漿細胞，產(chǎn)生對半抗原部分的體液抗體。當皮膚再次接觸抗原時(shí)，如在潛伏期，則繼續產(chǎn)生更多的致敏小淋巴細胞和循環(huán)抗體。當體內有足夠的致敏小淋巴細胞和循環(huán)抗體時(shí)，一旦皮膚再次接觸變應原，則引起抗原一抗體反應而發(fā)病，導致表皮細胞損傷和皮炎反應。此時(shí)，錄有抗原蛋白質(zhì)部分特異性信息的T細胞，被刺激變成“殺傷”淋巴母細胞，其它帶有細胞內抗體的T細胞產(chǎn)生淋巴激活素。這些淋巴激活素有：
①促有絲分裂因子，活化巨噬細胞；
②移動(dòng)抑制因子，制動(dòng)反應出的游走巨噬細胞，使之變成更為特異性的殺傷巨噬細胞；
③趨化因子是單核細胞移入反應區和使血管擴張；
④細胞毒因子，使抗原抗體反應部位表皮細胞損傷�？乖豢贵w反應導致皮炎反應區表皮細胞壞死和損務(wù)，引起海綿形成和表皮內水皰�？乖豢贵w反應所釋放的組織胺和其他因子，導致真皮血管擴張，引起紅斑。
㈡原發(fā)刺激性：常見(jiàn)刺激物質(zhì)，如強酸、強堿，直接作用而致皮膚損傷，任何人均可發(fā)生。
