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玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是常見(jiàn)的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等，數目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑,本病有自限性，一般持續6～8周而自愈。
玫瑰糠疹是由什么原因引起的？
尚未明確。因為本病有季節性發(fā)作，皮疹有自限性，很少復發(fā)，初起為前驅斑，又未發(fā)現任何確定的變態(tài)反應性的物質(zhì)引起本病，因此多數認為與病毒感染有關(guān)。最近國內宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關(guān)系，研究結果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽(yáng)性率明顯高于健康對照組，血清循環(huán)免疫復合物的含量急性期明顯高于恢復期，中和試驗和病毒分離都證明患者體內有柯薩奇B組病毒感染，這些結果提示玫瑰糖疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關(guān)系（宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇B組病毒感染關(guān)系的研究。中華皮膚科雜志。1994；27∶144）。
此外真菌，細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說(shuō)法也未被證實(shí)。也有人認為是某種感染的一種過(guò)敏診或胃腸中毒的皮膚表現。
玫瑰糠疹有哪些表現及如何診斷？
根據前驅斑，好發(fā)部位，皮疹的形態(tài)有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片，皮疹長(cháng)軸與皮紋平行，不難診斷。
組織病理：表現為非特異性慢性炎癥的改變，表皮可見(jiàn)灶性角化不全，輕度棘層增厚，海綿形成和細胞內水腫，真皮淺層有中度血管擴張，水腫和淋巴細胞浸潤。
【臨床表現】
初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，被稱(chēng)為前驅斑，數目為1～3個(gè)。約1～2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片，常對稱(chēng)分布。開(kāi)始于軀干，以后逐漸發(fā)展至四肢。斑片大小不一，可直徑0.2～ 1cm大小，常呈橢圓形，斑片中間有細碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑，斑片的長(cháng)軸與肋骨或皮紋平行�？砂橛胁煌潭鹊酿W。少數病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生。本病有自限性，病程一般為4～8周，但也有數月，甚至7～8個(gè)月不愈者，自愈或痊愈后一般不復發(fā)。
有少數病人開(kāi)始皮損為紅色丘疹，可互相融合成斑片，這類(lèi)病人常有劇癢，稱(chēng)為丘疹型玫瑰糖疹。
另有一類(lèi)病人，發(fā)病急驟，無(wú)前驅斑，多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴至軀干與四肢，這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類(lèi)病人可能是自家敏感性反應所引起，故稱(chēng)之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關(guān)系還待進(jìn)一步研究。
少數病人可出現全身癥狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有發(fā)燒。
本病多發(fā)于青年人或中年人，以春秋季多發(fā)。
