急性蜂窩織炎是皮下,筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限,擴散迅速，與正常組織無(wú)明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴散功經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎,由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴展迅速，有時(shí)能引起敗血癥,由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，由比較容易局限為膿腫。

急性蜂窩組織炎是由什么原因引起的？

　　往往為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細菌感染所至。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生，化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。臨床表現常因細菌的種類(lèi)、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。病情嚴重時(shí)可引起敗血癥。

急性蜂窩組織炎有哪些表現及如何診斷？

　　一、好好于下肢、足、痛部、外陰及肛周等處。

　　二、皮膚損害 一般患處呈彌漫性紅腫、邊界不清，其上可發(fā)生水皰，中央炎癥明顯，局部有疼痛及壓痛�？沙霈F波動(dòng)、破潰、排膿，亦可不破、吸收、消退。發(fā)生于指（趾）稱(chēng)瘭疽。慢性蜂窩織炎致局部變硬、萎縮時(shí)稱(chēng)硬化性蜂窩織炎。

　　三、常伴發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。

　　四、可有局部淋巴結炎、淋巴管炎，甚至可并發(fā)轉移性膿腫、敗血癥。

　　常因致病菌的種類(lèi)、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴大，病變區與正常皮膚無(wú)明顯分界。病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死。如果病變部位組織松弛，如面部、腹壁等處，則疼痛較輕。深在急性蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，常只有局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀劇烈，有高熱、寒戰、頭痛、全身無(wú)力、白細胞計數增加等�？诘�、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息；炎癥有時(shí)還或蔓延到縱隔。由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所引起的蜂窩織炎，又稱(chēng)捻發(fā)音性蜂窩織炎，可發(fā)生在被腸道或沁尿道內容物所污染的會(huì )陰部、腹部傷口，局部可檢出捻發(fā)音，蜂窩組織和筋膜有壞死，且伴有進(jìn)行性皮膚壞死，膿液惡臭，全身癥狀嚴重。

急性蜂窩組織炎應該做哪些檢查？

　　血白細胞增加。

急性蜂窩組織炎容易與哪些疾病混淆？

　　與丹毒 進(jìn)行鑒別診斷：

　　丹毒　損害邊界清楚、表淺、局部水腫輕，不化膿。

急性蜂窩組織炎應該如何預防？

　　由于急性蜂窩組織炎為彌漫性炎癥，易于向四周迅速擴散，最主要是要對初期的診斷及治療，及時(shí)必要的切開(kāi)減壓，往往可以防止更廣泛的組織壞死。

急性蜂窩組織炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　常易并發(fā)淋巴管炎及淋巴結炎。

急性蜂窩組織炎應該如何治療？

　　患部休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療。適當加強營(yíng)養。必要時(shí)給止痛、退熱藥物。應用磺胺藥或抗生素。如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴散者，應作廣泛的多處切開(kāi)引流�？诘准邦M下的急性蜂窩織炎，經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí)，即應及早切開(kāi)減壓，以防喉頭水腫，壓迫氣管而窒息致死；手術(shù)中有時(shí)會(huì )發(fā)生喉頭痙攣，應提高警惕，并做好急救的準備。對捻發(fā)音性蜂窩織炎應及早作廣泛的切開(kāi)引流，革除壞死組織，傷口用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗和濕敷。