|
疥瘡是由人型疥螨寄生于人體皮膚表層內引起的慢性傳染性皮膚病,本病傳染性強，主要通過(guò)密切接觸傳染，也可經(jīng)衣物間接傳染,可在家庭或集體人群中流行。
疥瘡是由什么原因引起的？
疥瘡的發(fā)病，遲發(fā)性變態(tài)反應起著(zhù)十分重要的作用。而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療后恢復正常。疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經(jīng)治愈后，IgE水平隨之降低。疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性，它與塵螨抗原無(wú)交叉性。
Hoefling用免疫熒光技術(shù)發(fā)現患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積，似皮膚血管炎表現，而真皮連接處有顆粒狀I(lǐng)gM、IgG沉積，似紅斑狼瘡表現。Neste等在患者血清中檢出有與補體C1q結合的抗原抗體復合物。又有人研究發(fā)現患者表皮中郎格罕細胞受損傷，其密度下降，樹(shù)突減少或縮短或胞體增大，而且胞內出現空泡和線(xiàn)粒體嵴斷裂現象。治療一年的疥瘡患者，常有對疥螨浸出物有超敏反應。結節性疥瘡患者，抑制性T細胞調節B細胞功能有缺陷。
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：
①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起；
②水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內的排泄物，作為一種致敏物使表皮和真皮毛細胞血管擴張滲出所致；
③隧道系疥蟲(chóng)挖掘所致；
④結節是機體對疥蟲(chóng)抗原發(fā)生超敏反應。
疥瘡有哪些表現及如何診斷？
接觸史：曾與疥瘡患者接觸，家庭或同宿舍內有疥瘡患者，或有在外住宿史。 癥狀及發(fā)病部位： 夜間劇癢。成人疥瘡的發(fā)病部位為皮膚柔軟薄弱處，如指間、腕屈側、肘窩、腋窩、腰圍及外生殖器周?chē)鷧^域，其中以指間、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意義。頸以上、踝關(guān)節以下及掌跖部絕少累及。疥瘡為全身發(fā)病，頭、面及掌跖部為好發(fā)部位。動(dòng)物疥瘡的發(fā)病部位僅限于與動(dòng)物相接觸的部位如手。以粟粒大小丘疹、斑丘疹為多見(jiàn)。 皮損形式：隧道，灰色、迂曲蜿蜒，最長(cháng)可達3cm，不易觀(guān)察者可借助藍墨水或龍膽紫涂色顯現。丘疹或丘皰疹，位于隧道終端。結節，見(jiàn)子男性陰莖及陰囊．皮色或淡紅色，黃豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可導致濕疹化或感染等繼發(fā)損害。
傳染史：極容易傳染給周?chē)巳�，也容易被感染，反復發(fā)作。 發(fā)現以后要及早選用能殺滅疥蟲(chóng)的特效產(chǎn)品治療。目前可選用膚清疥寧治療。
