食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷,銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及返流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。

食管破裂是由什么原因引起的？

　　食管破裂的原因包括以下幾點(diǎn)：

　　(1)刀槍傷及火器傷及食管。

　　(2)胸部鈍挫傷。

　　(3)誤吞異物可刺破食管。

　　(4)食管鏡檢查時(shí)可誤傷食管。

　　(5)劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓力急劇增加時(shí)，也可引起自發(fā)性食管破裂。

食管破裂有哪些表現及如何診斷？

　　早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān)：

　　(1)頸段食管破裂時(shí)，主要表現為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。

　　(2)胸段食管破裂時(shí)，主要表現為胸骨后或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時(shí)，可引起液氣胸，因而可有患側胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。

　　(3)腹段食管破裂時(shí)，可出現上腹部腹膜炎癥狀。 　

  　[診斷要點(diǎn)] 　

    (1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。 　

    (2)早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等。

　　(3)食管破裂穿孔后癥狀。

　　(4)外周血白細胞計數增高。

　　(5)X線(xiàn)檢查可見(jiàn)縱隔影增寬或積氣及一側或雙側胸腔積液積氣。

　　(6)食管碘油造影時(shí)可確定破裂部位。

　　(7)胸腔穿刺有含食物的液體(多為酸性液體)抽出時(shí)可診斷;也可口服美藍后穿刺可抽出藍色液體，也可診斷。