胸骨向前隆起稱(chēng)之為雞胸(pectus carinatum , chickenbreast),雞胸是一種常見(jiàn)的胸廓畸形，一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數人認為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(cháng)造成的,約占胸部畸形的6 %～22 % ,男∶女約為3∶1。臨床上按照其不同的解剖形狀與手術(shù)治療方式,將雞胸分為3 型,即船形胸( keel chest) 、球形鴿胸(pouter pigeon breast) 和單側雞胸(lateral breast),中、重度畸形者會(huì )對病兒生理及心理發(fā)育造成不良影響,應手術(shù)治療。

雞胸是由什么原因引起的？ 　　 

    雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數人認為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(cháng)造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著(zhù)部發(fā)育異常有關(guān)，膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著(zhù)在劍突及肋弓上，而是附著(zhù)在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上，而是附著(zhù)在腹直肌鞘的后面，深吸氣時(shí)，腹直肌上部向內牽拉，過(guò)度生長(cháng)的膈肌外側部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無(wú)膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關(guān)，長(cháng)期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，為滿(mǎn)足呼吸需要，膈肌運動(dòng)加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。

雞胸有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側位X線(xiàn)胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無(wú)異常發(fā)現。 　　 

    多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現，往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀，重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息，活動(dòng)耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。 　　 

    臨床上根據胸骨不同的形態(tài)，可將雞胸分為三種類(lèi)型： 　　 

    1、船形胸 　　 

    主要為胸骨伸長(cháng)、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷, 狀若船的龍骨, 嚴重者使胸腔容量減小。側位X 線(xiàn)片上見(jiàn)肋骨與胸骨分離, 胸骨后間隙延長(cháng)。 　　 

    2、球形鴿胸 　　 

    球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的減小, 則會(huì )造成胸骨體下2ö3 的下陷, 使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線(xiàn), 特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化, 在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下, 99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開(kāi)放的[ 5 ]。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起, 稱(chēng)為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。 　　 

    3、單側雞胸 　　 

    單側雞胸也稱(chēng)非對稱(chēng)性雞胸, 以胸壁的一側突出為特點(diǎn), 有時(shí)可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置異常不明顯。