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動(dòng)脈硬化性閉塞癥的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-20 15:06:44      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現,是全身性動(dòng)脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬,縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成,致使遠端血流量進(jìn)行性減少或中斷?砂l(fā)生于全身各主要動(dòng)脈,多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈下端和下肢的大,中動(dòng)脈。發(fā)生在腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈與兩髂總動(dòng)脈者稱(chēng)為L(cháng)eriche綜合征。

動(dòng)脈硬化性閉塞癥是由什么原因引起的?

  目前對本病的發(fā)病原因還不明了,可能是綜合因素導致發(fā)病。

  1、 類(lèi)代謝紊亂:應用高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食給家兔等動(dòng)物形成動(dòng)脈粥樣硬化斑,結果與人類(lèi)相似,提出了脂類(lèi)代謝與本病有關(guān)的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁?經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗表明:可能是通過(guò)血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解,使細胞裂隙加大,有利脂類(lèi)進(jìn)入。在人類(lèi)高脂血癥者有多少人發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化還不清楚,但糖尿病者可見(jiàn)經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化,而且起病較早。同時(shí)高脂血癥者未必都會(huì )患動(dòng)脈粥樣硬化癥,這在近年的研究已得到證實(shí),可能與高密度脂蛋白含量高,比例未見(jiàn)失調,或與載脂蛋白比例失調等有關(guān)。

  2.血栓生成說(shuō):有人認為動(dòng)脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤,并無(wú)脂質(zhì)潴留在血管壁,但此說(shuō)雖難以證實(shí),然而,可看到血栓形成,纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解,在本病的發(fā)病中是起一定作用的。

   3.動(dòng)脈壁血供改變:正常的動(dòng)脈血管營(yíng)養來(lái)源有:①血管滋養管分支穿過(guò)外膜,但不進(jìn)入內膜;②血管腔內營(yíng)養物質(zhì)直接供應內膜。當動(dòng)脈一旦出現病變,則毛細血管形成并穿進(jìn)內膜,與血管滋養管分支吻合,伸到血管腔內,若壓力改變或支撐組織壞死,這些血管即破裂,引起內膜下小出血,其結果引起脂肪變性而導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

  4.動(dòng)脈壁異常負載:高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2~3倍,且血壓的高、低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比,高壓血流對動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機械性損傷,促使局部血栓形成,脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

  5.遺傳因素:如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應引起重視。

  6.感染:近年來(lái),感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用,引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細胞功能改變,血管通透性改變,以及形成的免疫復合物沉積在血管壁,激活補體進(jìn)一步損傷血管內膜,都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。

  7.其他:肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調等因素,都與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。

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