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膿腫(abscess)是指由于金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內使組織壞死,液化，形成膿液積聚的急性化膿性感染�？v隔膿腫則指病變部位在縱隔的膿腫
縱隔膿腫是由什么原因引起的？
多由金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內所致。
縱隔膿腫多為外傷、手術(shù)或縱隔感染引起的急性結締組織化膿性炎癥。臨床上外傷引起的氣管及食管穿孔、食管術(shù)后吻合口瘺等。病理上當外傷或手術(shù)并發(fā)癥造成氣管或食管穿孔時(shí)，氣體及炎性物質(zhì)進(jìn)入縱隔疏松結締組織內并沿疏松結締組織蔓延到整個(gè)縱隔，最后形成膿腫。
縱隔膿腫有哪些表現及如何診斷？
本病的診斷可以根據以下幾點(diǎn)來(lái)確定：
(1)可有急性化膿性感染病史。
(2)局部紅腫疼痛且有波動(dòng)感，試穿有膿液。
(3)全身癥狀有發(fā)熱、乏力等。
(4)白細胞計數增高。
(5)深部膿腫經(jīng)B超檢查可呈液性暗區。
縱隔膿腫應該做哪些檢查？
X線(xiàn)檢查是診斷縱隔膿腫的主要手段，平片可見(jiàn)頸部軟組織增厚、縱隔增寬、胸腔氣液平面和器官移位等。膿胸的診斷，除根據臨床表現外，X線(xiàn)示胸腔積液，CT掃描更能明確病變的位置及病變范圍，并為早期診斷及治療提供更準確的依據。
縱隔膿腫容易與哪些疾病混淆？
需要縱隔腫瘤相鑒別。特別是腫瘤全并感染時(shí)，更要注意鑒別�？v隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：
(1)呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈�？人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致，咯血較少見(jiàn)。
(2)神經(jīng)系統癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及可引起聲音嘶啞，可產(chǎn)生胸痛或感覺(jué)異常，引起肢體癱瘓。
(3)感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí)，則出現一系列感染癥狀。
(4)壓迫癥狀：食管，氣管受壓，可出現氣急或下咽梗阻等癥狀。
(5)特殊癥狀：患者咳出皮脂物及毛發(fā)。
縱隔膿腫應該如何預防？
對本病的預防主要是積極治療原發(fā)性疾病，特別是咽旁隙、咽后隙感染時(shí)，應積極采取抗感染措施，防止縱隔膿腫的發(fā)生。
縱隔膿腫可以并發(fā)哪些疾��？
當縱隔膿腫形成膿液后可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸，氣體還可沿疏松結締組織到達全身皮下形成皮下氣腫，患者可出現呼吸困難甚至休克�？v隔膿腫常常并發(fā)右肺上葉感染
縱隔膿腫應該如何治療？
主要是針對原發(fā)病及病因進(jìn)行治療�？v隔外傷氣管破裂者，有條件時(shí)可行氣管修補術(shù)。食管破裂或術(shù)后吻合口瘺者，有條件時(shí)可行食管修補術(shù)，禁食補液及胃腸減壓�？v隔引流十分必要。膿液培養，選擇敏感抗生素有利于治療。
對癥治療則主要有以下措施：
(1)早期炎癥時(shí)或可采取局部熱敷，外敷消炎散等中藥。
(2)全身應用抗生素。
(3)膿腫形成后可切開(kāi)引流。
