急性心力衰竭是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退,使心臟不能將回心血量全部排出,心搏出量減少,引起肺靜脈郁血,動(dòng)脈系統嚴重供血不足,常見(jiàn)于急性心肌炎、心肌梗塞,嚴重心瓣膜狹窄,急性的心臟容量負荷過(guò)重,快速異位心律,臨床上以極度煩躁、極度氣促,咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰,雙肺干濕性羅音為特點(diǎn)。
急性心力衰竭是由什么原因引起的?
一、廣泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急進(jìn)型高血壓時(shí),左心室排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力升高!
二、二尖瓣狹窄,尤其伴有心動(dòng)過(guò)速時(shí),心室舒張期縮短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血擴張,因而引起肺靜脈壓升高!
三、嚴重的心律失常,如發(fā)作較久的快速性心律失;蛑囟鹊男膭(dòng)過(guò)緩!
四、輸液過(guò)快或過(guò)多,心臟的負荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓!
由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細血管壓力突然明顯增高,當肺毛細血管滲透壓超過(guò)4.8kpa(36mmHg)時(shí),則有大量漿液由毛細血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡內,發(fā)生急性肺水腫嚴重者左心室排血量急劇下降,同時(shí)出現心原性休克。
急性心力衰竭有哪些表現及如何診斷?
病人常突然感到極度呼吸困難,迫坐呼吸,恐懼表情,煩燥不安、頻頻咳嗽,咯大量白色或血性泡沫狀痰液,嚴重時(shí)可有大量泡沫樣液體由鼻涌出,面色蒼白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢濕冷,兩肺滿(mǎn)布濕羅音,心臟聽(tīng)診可有舒張期奔馬律,脈搏增快,可呈交替脈。血壓下降,嚴重者可出現心原性休克。
急性心力衰竭應該做哪些檢查?
本病根據典型的臨床癥狀與體征,一般不難做出診斷,故臨床上對本病的診斷較少使用輔助檢查,但X線(xiàn)檢查心肺對診斷也有幫助,必要時(shí)可行血液動(dòng)力學(xué)監測以明確診斷。