鎂過(guò)多癥系一種少見(jiàn)的生化異常,腎功能損害是發(fā)生高血鎂最主要的原因。但大多數引起癥狀的鎂過(guò)多癥均與使用含鎂藥物有關(guān)。

鎂過(guò)多癥是由什么原因引起的？

 　　病因學(xué)

 　　主要是腎功能不全病人，尿鎂排泄減少，而引起高鎂血癥。偶見(jiàn)于應用硫酸鎂治療子癇的過(guò)程中，母嬰可發(fā)生高血鎂。早期燒傷、大面積損傷或外科應激反應、嚴重細胞外液不足和嚴重酸中毒也可引起血清鎂增高。

鎂過(guò)多癥有哪些表現及如何診斷？

 　　一、臨床表現

 　　血清鎂濃度>2mmol/L 時(shí)，才會(huì )出現鎂過(guò)量的癥狀和體征。主要表現有疲倦、乏力、腱反射消失和血壓下降等。血清鎂進(jìn)一步增高時(shí)，心臟傳導功能發(fā)生障礙，心電圖顯示PR間期延長(cháng)，QRS增寬和T波升高，與高鉀血癥的心電圖變化相似。晚期可出現呼吸抑制，嗜睡和昏迷，甚至心搏驟停。

 　　二、診斷

 　　根據病史、臨床表現及實(shí)驗室資料即可做出判斷。

鎂過(guò)多癥應該做哪些檢查？

 　　對懷疑有鎂過(guò)多癥者應做血清鎂測定。

鎂過(guò)多癥容易與哪些疾病混淆？

 　 本病應注意與高鉀血癥相鑒別。

鎂過(guò)多癥應該如何預防？

    使用含鎂藥物時(shí)應定期檢查血清鎂濃度，避免出現鎂過(guò)多癥。

鎂過(guò)多癥可以并發(fā)哪些疾��？

 　　本病常見(jiàn)的并發(fā)癥：

 　　1、腱反射消失

 　　2、心臟傳導功能發(fā)生障礙

 　　3、呼吸抑制

 　　4、心搏驟停

鎂過(guò)多癥應該如何治療？

    鈣和鎂之間有顯著(zhù)拮抗作用，可先從靜脈輸給10%葡萄糖酸鈣10～20ml或10%氯化鈣5～10ml，以對抗鎂對心臟和肌肉的抑制，同時(shí)要積極糾正酸中毒和缺水。如血清鎂仍無(wú)下降或癥狀不減輕時(shí)，應及早采用腹膜透析或血液透析。