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腎及輸尿管重復畸形的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-19 14:51:22      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

    腎及輸尿管重復畸形 是泌尿系常見(jiàn)的先天畸形病,重復腎及輸尿管畸形,可以單側性,亦可以是雙側,單側較雙側者多,右側較左側多四倍,女性較男性多,其發(fā)病率各家統計數字不一。Campbell統計在51,880例尸解中,發(fā)現輸尿管重復畸形342例,為1:160;但Nordamrk在4,774例的X線(xiàn)檢查照相中發(fā)現138例,為1:35;Thompson與Amar統計泌尿系患者,在泌尿系造影時(shí)發(fā)現有6%的患者有重復輸尿管畸形。Swensor與Ratner在4,000例兒童泌尿系造影中,發(fā)現62例為1:64。從總的統計數字來(lái)看,重復腎及輸尿管畸形,絕非是一種少見(jiàn)的先天畸形。另外的統計數字指出,在女性完全與不完全的重復輸尿管畸形的發(fā)生率大致相等。但在男性,則大多數為不完全性的重復畸形

腎及輸尿管重復畸形是由什么原因引起的?    

    在人胚胎第六周時(shí),中腎管(華爾芬氏管)末端通入泄殖腔處,向背側突出一小的盲管,稱(chēng)為輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長(cháng),其頂端為原始的生腎組織所包圍,狀如蠶豆。輸尿管芽發(fā)育成腎盂,分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過(guò)早,則形成重復的輸尿管畸形。分支的高低及多少,可決定形成完全或不完全,雙重或多支輸尿管畸形。重復輸尿管常伴發(fā)重復腎臟。重復腎多數結合成為一體,有一共同被膜,表面有一淺溝,但腎盂輸尿管及血管都各自分開(kāi)。重復腎臟完全分開(kāi)者,甚為少見(jiàn)。

腎及輸尿管重復畸形有哪些表現及如何診斷?    

    腎盂造影檢查是特別重要的。能進(jìn)行插管作逆行造影時(shí),盡量使用逆行腎盂造影,以其顯影清楚。如插管受到限制而檢查不滿(mǎn)意時(shí),改作靜脈腎盂造影。如由于腎功能關(guān)系上段腎臟不能顯影,而又十分可疑時(shí),則可改用雙倍造影劑及延緩拍片法,務(wù)使其顯影清晰,以明確診斷。

腎及輸尿管重復畸形應該做哪些檢查?    

    泌尿系統檢查和靜脈腎盂造影

腎及輸尿管重復畸形容易與哪些疾病混淆?    

    腎盂造影檢查是特別重要的。能進(jìn)行插管作逆行造影時(shí),盡量使用逆行腎盂造影,以其顯影清楚。如插管受到限制而檢查不滿(mǎn)意時(shí),改作靜脈腎盂造影。如由于腎功能關(guān)系上段腎臟不能顯影,而又十分可疑時(shí),則可改用雙倍造影劑及延緩拍片法,務(wù)使其顯影清晰,以明確診斷。

腎及輸尿管重復畸形應該如何預防?    

    腎及輸尿管重復畸形 是泌尿系常見(jiàn)的先天畸形病,無(wú)法預防。

腎及輸尿管重復畸形可以并發(fā)哪些疾?    

    腎盂炎;腎結石;結核;腫瘤;積水

腎及輸尿管重復畸形應該如何治療?    

    1.對于上述第一情況,不須任何特殊治療。    

    2.對于第二種情況,由于有明顯的合并癥,則行上段腎(有合并癥的腎段)切除。此種手術(shù)由于它有各自的血液供給,切除時(shí)遠較一般腎部分切除易于處理。    

    3.對于第三種情況,如其有合并癥,則按上述,于腰部行腎段切除術(shù);如無(wú)合并癥,僅是尿失禁問(wèn)題,則于下腹部手術(shù),將導常之輸尿管移位于膀胱內亦可。

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