尿道炎是一種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類(lèi)似,必須根據病史和細菌學(xué)檢查加以鑒別。
尿道炎是由什么原因引起的?
非特異性尿道炎的主要致病菌是大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
尿道炎有哪些表現及如何診斷?
除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男性病人若無(wú)尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影。
尿道炎應該做哪些檢查?
1.尿道刺激癥狀;
2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛;
3.尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;
4.尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。
尿道炎容易與哪些疾病混淆?
尿道炎首先應與淋病性尿道炎區別,淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病,尿道有膿性分泌物,膿液涂片染色檢查可見(jiàn)在分葉核粒細胞內有革蘭氏陰性雙球菌。其次,應與非淋菌性尿道炎及滴蟲(chóng)性尿道炎區別,女性容易在陰道內找到滴蟲(chóng),而在男性不易找到滴蟲(chóng),常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無(wú)滴蟲(chóng),作出診斷。Reiter癥候群除尿道炎外,同時(shí)有結膜炎和關(guān)節炎。
尿道炎應該如何預防?
男性預防:
1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開(kāi)使用,或用后消毒。
3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。
4.鼓勵使用安全套。
女性預防:
尿急時(shí),不要延緩上廁所;口渴時(shí),就應多喝水或其它飲料;性交后應排尿并且清洗。在大解后,應用清水加以清洗。
尿道炎可以并發(fā)哪些疾?
男性患者的并發(fā)癥:附睪炎、前列腺炎、精囊炎等;
婦性患者的并發(fā)癥:子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜等。
尿道炎應該如何治療?
1.大量飲水,使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物;
2.使用鎮靜止痛解痙藥物,減輕疼痛;
3.注意休息,急性期短期內避免性生活;
4.抗生素治療(諾氟沙星)。根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效抗菌素;
5.慢性尿道炎或尿道內有狹窄,除藥物治療外,應行尿道擴張。