紫癜性腎炎（anaphylatic purpura nephritis）是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒及寄生蟲(chóng)等感染所引起的變態(tài)反應，或為某些藥物,食物等過(guò)敏，或為植物花粉、蟲(chóng)咬,寒冷刺激等引起。臨床表現除有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛,腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內，有的或可以同時(shí)并見(jiàn)皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過(guò)多，亦可出現腎病綜合征的表現,如果血尿、蛋白尿長(cháng)期持續存在，亦可伴有腎功能減退,最后導致慢性腎功能衰竭。過(guò)敏性紫癜導致腎受累的比例為20%～100%，男性患者多于女性

紫癜性腎炎是由什么原因引起的？ 　　 

    過(guò)敏性紫癜所引起的腎損害。

紫癜性腎炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    1．國際兒童腎臟病研究會(huì )（1sKDC）病理分類(lèi)法 　　 

    I 度：為微小病變。 　　 

    II 度：為系膜增生。 　　 

    III 度：（a）局灶性和 （b）彌漫性增生或硬化，新月體形成<50%。 　　 

    IV 度： （a）局灶性和 （b）彌漫性系膜增生或硬化，新月體形成50%～75%。 　　 

    V 度： （a）局灶性和b（a）彌漫性系膜增生或硬化，新月體形成>75%。 　　 

    VI 度：膜性增生性病變。 　　 

    2．世界衛生組織（WHO）病理分級 　　 

    I： 包括微小病變，微小病變伴局灶節段性顯著(zhù)，局灶性增生性腎小球腎炎輕度。 　　

    II：包括彌漫性增生性腎小球腎炎輕度，彌漫性增生性腎小球腎炎輕度伴局灶節段性顯著(zhù)。 　　 

    III：包括局灶性增生性腎小球腎炎中等度，彌漫性增生性腎小球腎炎中等度。 　　 

    IV：包括彌漫性增生性腎小球腎炎重度，終末期腎。

紫癜性腎炎應該做哪些檢查？ 　　 

    （一）尿檢查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。 　　 

    （二）血小板計數、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間均在正常范圍；早期嗜酸細胞增加。 　　

    （三）免疫學(xué)檢查：血清IgA可增高但無(wú)特異性；血清C3 和CH50多數正常；活動(dòng)期血循環(huán)免疫復合物多增高。 　　 

    （四）嚴重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高；表現為腎病綜合征者可有血清白蛋白降低和膽固醇增高。 　　 

    （五）腎穿刺可確定本病的病理類(lèi)型診斷和與IgA腎病鑒別診斷。

紫癜性腎炎容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    當紫癜性腎炎皮疹已消退時(shí)需與急性腎炎鑒別；若伴有肺出血、咯血時(shí)應與Goodpasture綜合征鑒別；在臨床上還應與狼瘡性腎炎、原發(fā)性系統性小血管炎等鑒別。

紫癜性腎炎應該如何預防？ 　　 

    首先應避免接觸誘發(fā)本病的各種“不正之氣”，避免魚(yú)、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜性腎炎的飲食。 　　 

    其次應注意防寒保暖，預防感冒，注意運動(dòng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。 　　

    再次，患病后，要臥床休息，避免煩勞過(guò)度，節制房事，忌食煙酒。飲食宜富于營(yíng)養，易于消化，多食新鮮蔬菜、水果。對于尿血患者，應忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮發(fā)物，如公雞、海魚(yú)、牛肉、羊肉、鵝等，以免助熱化火，加重病情。尿蛋白多者，應注意不過(guò)多食用高蛋白飲食，以防虛不受補。

紫癜性腎炎可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    可出現皮疹、關(guān)節炎、胃腸道癥狀、高血壓等并發(fā)癥。

紫癜性腎炎應該如何治療？ 　　 

    中醫藥、西醫治療本病各有所長(cháng)，但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒癥等腎病沒(méi)有特別好的方法，西醫激素類(lèi)等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反復，只能治標不能治本，患者痛苦，長(cháng)期會(huì )產(chǎn)生諸多并發(fā)癥；透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長(cháng)期導致腎臟等臟器會(huì )逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。