非特異性尿道炎是尿道炎的一種,是常見(jiàn)的疾病。尿道炎是一種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類(lèi)似,必須根據病史和細菌學(xué)檢查加以鑒別。
非特異性尿道炎是由什么原因引起的?
非特異性尿道炎的致病菌以大腸桿菌,鏈球菌和葡萄球菌為最常見(jiàn)。非特異性尿道炎的發(fā)生除致病菌外,尚有許多誘發(fā)因素,主要的有:①尿道口或尿道內的梗阻,如包莖、尿道狹窄、結石、腫瘤等妨礙尿液排出。②泌尿生殖系統的感染,如前列腺炎、陰道炎、宮頸炎等。③尿道內的機械性刺激,如留置導尿管,尿道內器械的應用,手淫等。女性因尿道短,且尿道口常與陰道分泌物接觸,容易引起尿道炎。
非特異性尿道炎有哪些表現及如何診斷?
尿道炎的診斷主要根據病史及尿道分泌物的檢查。男性患者可用三杯試驗確定尿道炎的部位。慢性尿道炎患者須行前列腺按摩液檢查。必要時(shí)可作尿道鏡檢或膀胱鏡檢以觀(guān)察后尿道情況。女性患者須行婦科檢查以明確有無(wú)陰道炎和宮頸炎等情況。
非特異性尿道炎應該做哪些檢查?
1.尿道刺激癥狀;
2.尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛;
3.尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;
4.尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。
非特異性尿道炎容易與哪些疾病混淆?
尿道炎首先應與淋病性尿道炎區別,淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病,尿道有膿性分泌物,膿液涂片染色檢查可見(jiàn)在分葉核粒細胞內有革蘭氏陰性雙球菌。其次,應與非淋菌性尿道炎及滴蟲(chóng)性尿道炎區別,女性容易在陰道內找到滴蟲(chóng),而在男性不易找到滴蟲(chóng),常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無(wú)滴蟲(chóng),作出診斷。Reiter癥候群除尿道炎外,同時(shí)有結膜炎和關(guān)節炎。
非特異性尿道炎應該如何預防?
男性預防:
1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開(kāi)使用,或用后消毒。
3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。
4.鼓勵使用安全套。
女性預防:
尿急時(shí),不要延緩上廁所;口渴時(shí),就應多喝水或其它飲料;性交后應排尿并且清洗。在大解后,應用清水加以清洗。
非特異性尿道炎可以并發(fā)哪些疾?
男性患者的并發(fā)癥:附睪炎、前列腺炎、精囊炎等; 婦性患者的并發(fā)癥:子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜等。
非特異性尿道炎應該如何治療?
急性期的治療主要是鼓勵病人多飲水,以增加尿量,發(fā)揮尿液沖洗尿道的作用,并應用抗菌藥物使炎癥消退。
慢性尿道炎的治療除上述治療外,尚須輔以尿道沖洗療法,常用的有1/1000硝酸銀液或0.5%~1%新霉素液等。慢性后尿道炎可經(jīng)尿道鏡在后尿道涂以1%硝酸銀液每周1~2次。合并前列腺炎時(shí)應予以相應的治療。