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外科病人最易發(fā)生這種缺水；水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環(huán)血量的）的迅速減少；由于喪失的液體為等滲,基本上不改變細胞外液的滲透壓，最初細胞內液并不向細胞外液間隙轉移，以代償細胞外液的減少,故細胞內液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續時(shí)間較久后，細胞內液將逐漸外移,隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。
等滲性脫水是由什么原因引起的？
常見(jiàn)的病因有： a.消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸瘺等；b.體液體內轉移，喪失在感染區或軟組織內；如腹腔感染、腸梗阻、燒傷等，其喪失的體液與細胞外液成分基本相似。
等滲性脫水有哪些表現及如何診斷？
主要依靠病史和臨床表現。要詳細詢(xún)問(wèn)體液?jiǎn)适闆r，每日的失液量有多少？持續多少時(shí)間？失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉，以了解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無(wú)明顯降低，血漿滲透壓在正常范圍。尿比重增高。紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高，表示血液濃縮。必要時(shí)可作血氣分析測定，以判定有否酸堿平衡失調。
等滲性脫水應該做哪些檢查？
水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol／I，血漿滲透壓280～310mOsm／L。
等滲性脫水容易與哪些疾病混淆？
病人不口渴，有尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷、皮膚干燥、松弛等表現。如短期內喪失過(guò)多，體液?jiǎn)适н_體重的5%以上時(shí)，也就是喪失細胞外液的25%時(shí)；病人出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩定或下降等血容量不足的癥狀。體液繼續喪失達體重的6%～7%；相當喪失細胞外液的30%～35%時(shí)；休克已表現非常嚴重。常伴有代謝性酸中毒。如病人喪失的體液主要為胃液，因有CL-的大量喪失；則可伴有代謝性堿中毒，出現堿中毒的一些臨床表現。
等滲性脫水應該如何預防？
預防手術(shù)后的等滲脫水。
等滲性脫水可以并發(fā)哪些疾��？
本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是休克。
等滲性脫水應該如何治療？
首先盡可能處理引起等滲性失水的原因，以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少，一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補充血容量。根據脈搏細速和血壓下降等癥狀來(lái)估計體液?jiǎn)适Я�，已達體重的5%者，可快速輸入上述液體約3.0L，（按體重60kg計算）。以恢復血容量，或按血細胞比容來(lái)計算需補液體量。補等滲鹽水量（L）= 血細胞比容上升值X體重（kg）X0.25 血細胞比容正常值
此外，還應補給當日需要量，一般為水 2.0L 和鈉 4.5g 。
等滲鹽水含Na+和Cl-各 154mmol/L ，而血清Na+和Cl-的含量分別為 142mmol/L 和 103mmol/L 。兩者相比，等滲鹽水的Cl-含量比血清的Cl-含量高 50mmol/L，在重度缺水或休克狀態(tài)下，腎血流量減少，影響排氯功能，若從靜脈大量輸給等滲鹽水，有導致血Cl-過(guò)高，引起高氯性酸中毒的危險。因此，應用等滲鹽水治療缺水尚有一些不足之處。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內含量相仿，用來(lái)治療缺水更加符合生理，可以避免輸入過(guò)多的Cl-，并對酸中毒的糾正有一定幫助。此外，在糾正缺水后，鉀的排泄有所增加， K+ 濃度也會(huì )因細胞外液量增加而被稀釋降低，故應注意低鉀血癥的發(fā)生。一般應在尿量達40ml/h后補充氯化鉀。
