膀胱炎是一種常見(jiàn)的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌,通常多發(fā)生于女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門(mén),大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急,尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

膀胱炎是由什么原因引起的？ 　　 

    膀胱炎的病因很多，但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變，包括由于神經(jīng)系統疾產(chǎn)生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎癥的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成，并有膿液或壞死組織。慢性炎癥主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成，并有纖維組織增生，膀胱容量減少；或并發(fā)阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎癥變化是壞疽性膀胱炎，為梭形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起的嚴重膀胱炎癥。

膀胱炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時(shí)治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質(zhì)，同時(shí)行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以后治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時(shí)，忌行膀胱鏡檢查。 　　 

    對慢性膀胱炎的診斷，需詳細進(jìn)行全面的泌尿生殖系統檢查，以明確有無(wú)慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。

膀胱炎應該做哪些檢查？ 　　 

    1.尿路造影：慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙或不規則。 　　 

    2.B超表現：膀胱腔縮小，膀胱壁普遍增厚。 　　 

    3.CT表現：慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見(jiàn)膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。 　　 

    4.MR表現：膀胱壁增厚常不光滑，信號不均，以低信號為主。

膀胱炎容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發(fā)展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區別，后者尿液清晰，極少膿細胞，無(wú)細菌，膀胱充盈時(shí)有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿(mǎn)而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞，并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。 　　 

    慢性膀胱炎癥狀長(cháng)期存在且逐漸加重，一般培養無(wú)細菌生長(cháng)，又找不到原發(fā)病時(shí)，要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與生殖器等腎外結核病史，血尿多與尿路刺激癥狀同時(shí)出現，抗癆治療有效。膀胱炎時(shí)，血尿為“終末血尿”，且抗菌治療有效。結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助于診斷。有時(shí)腎結核常與普通尿路感染并存。如患者經(jīng)過(guò)積極抗菌治療后，仍有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常，應高度注意腎結核存在的可能性，宜作相應檢查。 　　 

    慢性膀胱炎需與膀胱癌鑒別。

膀胱炎應該如何預防？ 　　 

    1.平日保持自身的清潔。 　　 

    2.做愛(ài)前後若能排尿盡量排掉，不要有憋尿情況。 　　 

    3.可嘗試喝蔓越莓果汁，因為它具有減少細菌黏在泌尿道上的功效。 　　 

    4.也可以大量喝水，以有效避免細菌入侵的可能性。 　　 

    5.平時(shí)活動(dòng)期間因保持每2-3個(gè)小時(shí)有一次的排尿習慣，此外更要注意添加維他命B群和乳酸菌等等，預防勝於治療，只要平日多注意些，就可以減少得到膀胱炎的機會(huì )了！

膀胱炎可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    可并發(fā)輸尿管進(jìn)行性狹窄、返流及隨之發(fā)展的腎積水表現。