慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis）系指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿，病程冗長(cháng)，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng),故嚴格說(shuō)來(lái)它不是一獨立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開(kāi)展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節。

慢性腎炎是由什么原因引起的？ 　　 

    慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數患者病因不明，與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系，據統計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉變而至，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷，故實(shí)際上百分比可能要高些。此外，大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián)，它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲(chóng)等感染通過(guò)免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起本病。

慢性腎炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    典型病例診斷不難，具有蛋白尿、血尿（相差顯微鏡檢多見(jiàn)多形態(tài)改變的紅細胞）、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現，病程持續1年以上，除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者，應考慮本病。

慢性腎炎應該做哪些檢查？ 　　 

    一、尿常規 尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細胞及管型（顆粒管型、透明管型）。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。 　　

    二、血液檢查 常有輕、中度正色素性貧血，紅細胞及血紅蛋白成比例下降，血沉增快，可有低蛋白血癥，一般血清電解質(zhì)無(wú)明顯異常。 　　 

    三、腎功能檢查 腎小球濾過(guò)率、內生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，腎功能分期多屬代償期或失代償期，酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。

慢性腎炎容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。