急性感染性心內膜炎多為全身嚴重感染的一部分,起病急、進(jìn)展快。60%患者原無(wú)心臟基礎疾病,致病菌毒力較強,金黃色葡萄球菌占50%以上,溶血性鏈球菌,肺炎球菌、革藍氏陰性桿菌、真菌亦可致病,敗血癥為主要臨床表現,高熱、寒戰,心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肌肉關(guān)節疼痛,意識障礙,皮膚瘀點(diǎn),各臟器栓塞,心臟雜音變化很大,白細胞明顯增高,進(jìn)行性貧血,血培養陽(yáng)性,若不及時(shí)用有效抗生素,死亡率很高
急性感染性心內膜炎是由什么原因引起的?
本病常因致病力強的細菌引起,以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、變形桿菌和大腸桿菌為多見(jiàn)。這些細菌毒力較強,起病急,病情重,常繼發(fā)于其他部位的感染,為全身感染的一部分,如腦膜炎、肺炎、血栓性靜脈炎等,有時(shí)伴有其他器官的轉移性化膿病灶。通常發(fā)生于正常心臟。
急性感染性心內膜炎有哪些表現及如何診斷?
本病主要的臨床表現為:
①敗血癥表現,起病急,進(jìn)展快,有高熱,寒戰、乏力等中毒癥狀。
②皮膚出血點(diǎn)及栓塞現象。
③心臟表現,早期多無(wú)雜音,個(gè)別起病后短期內出現新的雜音并迅速變?yōu)楦哒{、粗糙、及出現心力衰竭。
④葡萄球菌感染可并發(fā)肺膿腫、腦膿腫及其他遷移膿腫,表現為咳嗽,呼吸困難、抽搐、偏癱等。
⑤白細胞增加,進(jìn)行性貧血,多次連續血培養陽(yáng)性率較高。