房室傳導阻滯是指竇房結發(fā)出沖動(dòng)：在從心房傳到心室的過(guò)程中,由于生理性或病理性的原因，在房室連接區受到部分或完全，暫時(shí)或永久性的阻滯,根據阻滯程度不同，可分為3度：第一度為房室間傳導時(shí)間延長(cháng)，但心房沖動(dòng)全部能傳到心室；第二度為部分沖動(dòng)不能傳至心室；第三度則全部沖動(dòng)均不能傳至心室,故又稱(chēng)為完全性房室傳導阻滯。

房室傳導阻滯是由什么原因引起的？ 　　 

    以下因素常引起本�。� 　　 

    ①以各種原因的心肌炎癥最常見(jiàn)，如風(fēng)濕性、病毒性心肌炎和其它感染。 　　 

    ②迷走神經(jīng)興奮，常表現為短暫性房室傳導阻滯。 　　 

    ③藥物：如洋地黃和其他抗心律失常藥物，多數停藥后，房室傳導阻滯消失。 　　 

    ④各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、風(fēng)濕性心臟病及心肌病。 　　 

    ⑤高血鉀、尿毒癥等。 　　 

    ⑥特發(fā)性的傳導系統纖維化、退行性變等。 　　 

    ⑦外傷，心臟外科手術(shù)時(shí)誤傷或波及房室傳導組織可引起房室傳導阻滯。

房室傳導阻滯有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    一度房室傳導阻滯患者常無(wú)癥狀。聽(tīng)診時(shí)心尖部第一心音減弱，此是由于P-R間期延長(cháng)，心室收縮開(kāi)始時(shí)房室瓣葉接近關(guān)閉所致。 　　 

    二度Ⅰ型房室傳導阻滯病人可有心搏暫停感覺(jué)。二度Ⅱ型房室傳導阻滯病人常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在較短時(shí)間內發(fā)展為完全性房室傳導阻滯。聽(tīng)診時(shí)心律整齊與否，取決于房室傳導比例的改變。 　　 

    完全性房室傳導阻滯的癥狀取決于是否建立了心室自主節律及心室率和心肌的基本情況。如心室自主節律未及時(shí)建立則出現心室停搏。自主節律點(diǎn)較高如恰位于希氏束下方，心室率較快達40-60次/分，病人可能無(wú)癥狀。雙束支病變者心室自主節律點(diǎn)甚低，心室率慢在40次/分以下，可出現心功能不全和腦缺血綜合征(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死。心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。