心臟粘液瘤是臨床上最常見(jiàn)的心臟原發(fā)性腫瘤,一般認為屬良性,有一些復雜的表現和惡性?xún)A向,但也有人認為是惡性程度較低的真性腫瘤,粘液瘤可發(fā)生于所有心臟的心內膜面,95%發(fā)生于心房,約75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%,左心房粘液腫瘤常發(fā)生于卵園窩附近,臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口,導致二尖瓣口狹窄或關(guān)閉不全,粘液瘤可發(fā)生于任一年齡,但最常見(jiàn)于中年,以女性多見(jiàn)
心臟內粘液瘤是由什么原因引起的?
粘液瘤可發(fā)生于所有心臟的心內膜面,95%發(fā)生于心房,約75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液腫瘤常發(fā)生于卵園窩附近,臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口,導致二尖瓣口狹窄或關(guān)閉不全,粘液瘤可發(fā)生于任一年齡,但最常見(jiàn)于中年,以女性多見(jiàn)。腫瘤大小不一,多有蒂與心房或心室壁相連,外形多樣,外觀(guān)富有光澤,呈半透明膠凍狀。粘液瘤可發(fā)生于所有心臟的心內膜面。
心臟內粘液瘤有哪些表現及如何診斷?
本病的臨床表現取決于腫瘤的部位、大小、性質(zhì)及蒂的有無(wú)和長(cháng)短。瘤體大蒂長(cháng)者易致房室瓣口狹窄或關(guān)閉不全,發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的改變,出現一系列的癥狀,瘤體小蒂短者,可長(cháng)期無(wú)癥狀。
(一)梗阻癥狀:早期常有心悸、氣短、運動(dòng)耐力減低,左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰,重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張,肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動(dòng)而發(fā)作的特點(diǎn),如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難,腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著(zhù)降低,可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。
(二)栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40%發(fā)生栓塞,右房粘液瘤者栓塞少見(jiàn)。
(三)全身癥狀:主要有發(fā)熱、血沉增快,貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高,此可能與腫瘤內有出血壞死及炎癥細胞浸潤有關(guān)。