竇房結沖動(dòng)形成暫�；蛑袛�,以及竇性活動(dòng)及其所致心房和心室活動(dòng)相應暫停，稱(chēng)為竇性停搏，也叫竇性靜止

竇性停搏是由什么原因引起的？ 　　 

    本病的常見(jiàn)病因有： 　　 

    1、迷走神經(jīng)張力增高或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏。 　　 

    2、急性心肌梗塞、竇房結變性與纖維化、腦血管意外等病變。 　　 

    3、應用洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿等藥物。

竇性停搏有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    過(guò)長(cháng)時(shí)間的竇性停搏如無(wú)逸搏發(fā)生，可令病人出現黑蒙、短暫意識障礙或暈厥，嚴重者可發(fā)生Adams-Stokes綜合征以至死亡。

竇性停搏應該做哪些檢查？ 　　 

    心電圖檢查： 　　 

    心電圖表現為在較正常PP間期顯著(zhù)長(cháng)的間期內無(wú)P波發(fā)生，或P波與QRS波群均不出現，長(cháng)的PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數關(guān)系。

竇性停搏容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    本病需要和竇房阻滯鑒別。 　　 

    竇房阻滯是指竇房結產(chǎn)生的沖動(dòng)，部份或全部不能到達心房，引起心房和心室停搏。短暫的竇房阻滯見(jiàn)于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀癥、洋地黃或奎尼丁類(lèi)藥物作用以及迷走神經(jīng)張力過(guò)高。慢性竇房阻滯的病因常不明，多見(jiàn)于老年人，基本病變可能為特發(fā)性竇房結退行性變。其它常見(jiàn)病因為冠心病和心肌病。竇房阻滯按其阻滯程度可分第一度、第二度和第三度。但只有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷。心電圖表現為P波之間出現長(cháng)間歇。是基本P－P間期的倍數。竇性停搏則沒(méi)有這樣的倍數關(guān)系，可據此進(jìn)行鑒別診斷，有些病例可見(jiàn)文氏（Wenckebach）現象。與第二度房室傳導阻滯中的文氏現象相似，但表現為P－P間期而不是R－R間期進(jìn)行性縮短，直至出現長(cháng)間歇。竇房阻滯后可出現結性逸搏。很多病例中，逸搏前的間歇相當長(cháng)，提示低位起搏點(diǎn)亦同時(shí)有機能障礙。

竇性停搏應該如何預防？ 　　 

    （1）經(jīng)常性定期用儀器檢測心率，注意相關(guān)指標與自覺(jué)癥狀的變化，及時(shí)就醫診治 　　

    （2）保持心情愉快，避免情志所傷；飲食有節，忌飽餐；忌煙酒及辛辣刺激事物；勞逸結合，慎防感冒。

竇性停搏可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    本病如果治療不及時(shí)，病人可發(fā)生抽搐，昏厥，甚至死亡。這也是本病唯一且最嚴重的并發(fā)癥。

竇性停搏應該如何治療？ 　　 

    治療時(shí)也可按下面方法嘗試進(jìn)行： 　　 

    1、對癥治療，停搏時(shí)間較短時(shí)，可無(wú)癥狀；時(shí)間較長(cháng)時(shí)，可發(fā)生昏厥“心腦綜合癥”，應及時(shí)搶救。 　　 

    2、積極治療引起竇性停搏的原發(fā)病，同時(shí)輸注提高心率的藥物。對昏厥反復發(fā)作者，可安裝人工心臟起搏器。 　　 

    3、靜注鈣劑, 鈣離子有助于恢復細胞膜的興奮性, 尤其是對心電圖P 波消失、QRS 波增寬者效果顯著(zhù)。 　　 

    4、應用異丙腎上腺素作用于心臟B1 受體, 提高竇房結的自律性, 對抗高鉀血癥對竇房結的抑制作用。