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病態(tài)竇房結綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征,又稱(chēng)竇房結功能不全。是由于竇房結或其周?chē)M織原器質(zhì)性病變導致竇房結沖動(dòng)形成障礙，或竇房結至心房沖動(dòng)傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病征,主要特征為竇性心動(dòng)過(guò)緩，當合并快速性心律失常反復發(fā)作時(shí)稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩--心動(dòng)過(guò)速綜合征。大多于40歲以上出現癥狀
病態(tài)竇房結綜合征是由什么原因引起的？
本病常見(jiàn)病因為心肌病、冠心病、心肌炎，亦見(jiàn)于結締組織病、代謝或浸潤性疾患，不少病例病因不明。有資料顯示，病態(tài)竇房結綜合征病因不明者占37.9%。文獻尸解資料表明心臟傳導系統原因不明退行性變?yōu)椴B(tài)竇房結綜合征的最常見(jiàn)病因。除竇房結及其鄰近組織外，心臟傳導系統其余部分，也可能受累，引起多處潛在起搏和傳導功能障礙。合并房室交接處起搏或傳導功能不全的，又稱(chēng)雙結病變;同時(shí)累及左、右束支的稱(chēng)為全傳導系統病變。
病態(tài)竇房結綜合征病程發(fā)展大多緩慢，從出現癥狀到癥狀嚴重可長(cháng)達5～10年或更長(cháng)。少數急性發(fā)作，見(jiàn)于急性心肌梗塞和急性心肌炎。
病態(tài)竇房結綜合征有哪些表現及如何診斷？
本病的診斷主要基于竇房結功能障礙的心電圖表現，應排除迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)或藥物影響。早期或不典型病例的竇房結功能障礙可能呈間歇性發(fā)作，或以竇性心動(dòng)過(guò)緩為主要或唯一表現，常難以確診為本癥，下列檢查有助于評估竇房結功能。
1、動(dòng)態(tài)心電圖有可能在24小時(shí)內記錄到SSS的多種特征性心電圖表現，結果陰性時(shí)可于短期內重復檢查。
2、為排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可作阿托品試驗(靜脈注射阿托品1～2mg)和異丙腎上腺素試驗(靜脈推注或滴注1～2µg)，若注后心率不能增快達90次/min者提示竇房結功能低下。但陰性結果(注后心率增快到90次/min或以上)不能排除本征。
3、也可用心房調搏方法測定竇房結恢復時(shí)間(SNRI)和竇房傳導時(shí)間(SACT)，病竇綜合征患者的SNRT和SACT常顯著(zhù)超過(guò)正常高限。對以上述電生理指標評估竇房結功能的評價(jià)不一，一般認為測定結果在正常范圍不能否定診斷，結果顯著(zhù)超過(guò)正常高限(如SNRT超過(guò)2000ms)者有參考價(jià)值。不少人認為其診斷價(jià)值不如動(dòng)態(tài)心電圖。
