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心肌炎（myocarditis）是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥,雖然某些心肌炎由于在終期可過(guò)渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學(xué)者視為繼發(fā)性心肌病，但在發(fā)病學(xué)上心肌炎畢竟是可區分的疾病類(lèi)型,引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌,真菌、寄生蟲(chóng)、免疫反應,以及物理、化學(xué)因素等均可引起心肌炎。
心肌炎是由什么原因引起的？
細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲(chóng)等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見(jiàn)。
致病條件因素①過(guò)度運動(dòng)、運動(dòng)可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。②細菌感染，細菌和病毒混合感染時(shí)，可能起協(xié)同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 營(yíng)養不良，高熱寒冷，缺氧、過(guò)度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
心肌炎有哪些表現及如何診斷？
青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后，出現心肌炎的癥狀，由于心律失�？芍滦募乱蚺叛拷档投袩o(wú)力。累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶、胸痛、亦可有類(lèi)似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見(jiàn)體征，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行。也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常，心界擴大者占1／3－1／2，見(jiàn)于重癥心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無(wú)癥狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個(gè)類(lèi)型：①無(wú)癥狀型：感染后1－4周心電圖出現S－T改變，無(wú)癥狀。②心律失常型：表現各種類(lèi)型的心律失常，心室性期前收縮最多見(jiàn)。③心力衰竭型：出現心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型：臨床表現類(lèi)似心肌梗塞。⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型：無(wú)先兆，突然死亡。
