心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是發(fā)生于心房?jì)鹊?沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過(guò)速更快的心律失常。當心房異位起搏點(diǎn)的頻率達250－350次/分，心房收縮快而協(xié)調為心房撲動(dòng),若頻率>350次/分且不規則時(shí)，則為心房顫動(dòng)。兩者均可有陣發(fā)性和慢性持續型兩種類(lèi)型,本病是心內科門(mén)診常見(jiàn)的心律失常，多發(fā)生于風(fēng)心病、冠心病,甲亢、心肌病、高血壓等病人,也可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者（特發(fā)性房顫）。

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是由什么原因引起的？

    心房撲動(dòng)與顫動(dòng)的病因基本相同，最常見(jiàn)者為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、其次是冠心病、甲亢性心臟病、心肌�。ò�括克山�。�、心肌炎、高血壓性心臟病。其它還有縮窄性心包炎、病態(tài)竇房結綜合征等。少數陣發(fā)性房顫找不到明顯病因，稱(chēng)特發(fā)性房顫。近年來(lái)有人認為可能與病毒感染或傳導組織退行性變或植物神經(jīng)功能不穩定等因素有關(guān)。

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    (一)病史、癥狀：臨床癥狀取決于房撲、房顫發(fā)作的頻率、發(fā)作時(shí)心室率的快慢及有否基礎心臟病。輕者可無(wú)癥狀或輕度心慌氣短，重者有明顯心功能不全、心絞痛表現。病史應注意詢(xún)問(wèn)房撲、房顫發(fā)生的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時(shí)間，每次發(fā)作時(shí)藥物的應用，現在正應用的藥物，有無(wú)血栓栓塞史。 　　 

    (二)體檢發(fā)現：除原由基礎心臟病的臨床表現外，房撲者聽(tīng)診心律可規整，亦可不規整(取決于心房與心室傳導比率)，房顫時(shí)心臟聽(tīng)診心律絕對不規則，心音強弱不等，脈搏次數明顯少于心搏數。需檢測血壓以排除高血壓，應觀(guān)察有無(wú)眼球突出和雙手細震顫以排除甲亢。 　　 

    (三)輔助檢查：心電圖除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時(shí)心室率的快慢，對治療有指導意義，房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動(dòng)波(F波)，房室傳導比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上性，房顫時(shí)P波消失，代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規則的心房顫動(dòng)波(f波)，QRS間距絕對不規則。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查對陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助，并能了解發(fā)作時(shí)最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現心臟結構的變化外，還能了解心房?jì)扔袩o(wú)附壁血栓存在。

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)應該做哪些檢查？ 　　 

    最主要的檢查方法是心電圖檢查： 　　 

    心房顫動(dòng)主要體征是心律絕對不規則，心音強弱不等，患者脈搏次數顯著(zhù)少于心搏數，稱(chēng)為脈搏短礎。心房撲動(dòng)時(shí)心律可規則或不規則、視心房與心室傳導比例而定，若規則地按比例傳導如3:1或6:1等。則心室律規則。 　　 

    一、心房撲動(dòng)。①P波消失、代以形態(tài)、間距及振幅絕對規則，呈鋸齒樣的心房撲動(dòng)波(F波)。頻率每分鐘250-350次。②最常見(jiàn)的房室傳導比例為2:1，產(chǎn)生每分鐘150次左右快而規則的心室律，其次是4:1的房室傳導比例，形成每分鐘70-80次的心室率。有時(shí)房室傳導比例不恒定，引起不規則的心室律。③QRS波群形態(tài)多與竇性心律相同，也可有心室內差異性傳導. 　　 

    二、心房顫動(dòng)。①P波消失，代以形態(tài)，間距及振幅均絕對不規則的心房顫動(dòng)波(f波)，頻率每分鐘350-600次;②QRS波群間距絕對不規則，其形態(tài)和振幅可常有不等。