中耳癌(carcinoma of middle ear)較少見(jiàn),可原發(fā)于中耳,或繼發(fā)于外耳道或鼻咽部等外,大多數有慢性中耳炎的病史,外耳道乳頭狀瘤惡變也常侵入中耳。以鱗狀細胞為多見(jiàn),肉瘤較少,好發(fā)年齡為40~60歲。
中耳癌是由什么原因引起的?
病因不明,因多數有慢性化膿性中耳炎病史,而疑與長(cháng)期刺激有關(guān)。病理上以鱗狀細胞癌為主,腺癌與肉瘤極少。
中耳癌有哪些表現及如何診斷?
。ㄒ唬┒矗簽樵缙诎Y狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續性,可放射到顳部,乳突部及枕部。
。ǘ┞(tīng)力減退:早期出現,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽(tīng)力已減退或對側聽(tīng)力良好之故。
。ㄈ┭远置谖铮涸缙诔R(jiàn)耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發(fā)生致命性大出血。
。ㄋ模⿵埧诶щy:早期可因炎癥,疼痛而反射性引起下頜關(guān)節僵直,晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節所致。
。ㄎ澹┥窠(jīng)癥狀:癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側面神經(jīng)癱瘓,侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng),引起相應癥狀,并可向顱內轉移。
中耳癌應該做哪些檢查?
可見(jiàn)外耳道或中耳腔有較多肉芽或息肉樣組織,觸之較硬易出血,并有血膿性分泌物,有時(shí)惡臭。肉芽組織去除后,迅速再出現這種情況,應作活組織檢查。亦可取耳內分泌物作脫落細胞檢查。
X線(xiàn)檢查,晚期可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,鼻咽部檢查不應疏忽,因中耳癌亦可原發(fā)于鼻咽部。
中耳癌容易與哪些疾病混淆?
中耳癌應與外耳道腫瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤,側顱底腫瘤相鑒別。
中耳癌應該如何預防?
慢性化膿性中耳炎可能是誘發(fā)中耳癌的原因之一,預防中耳炎可能減少中耳癌的發(fā)病率。
中耳癌可以并發(fā)哪些疾?
發(fā)生傳導性耳聾,面癱,顱內外并發(fā)癥。
中耳癌應該如何治療?
主要是早期診斷。進(jìn)行放射和手術(shù)等綜合治療。病變局限于中耳,宜行擴大乳突根治術(shù),若癌腫較廣泛,侵及鄰近組織,可行全顳骨或部分顳骨切除術(shù)。術(shù)后配合放射治療,并輔以化學(xué)治療及中醫中藥治療。
慢性化膿性中耳炎可能是誘發(fā)中耳癌的原因之一,預防中耳炎可能減少中耳癌的發(fā)病率。