人體攝入過(guò)量的維生素A可引起中毒綜合征,稱(chēng)維生素A中毒癥（Vitamin A toxicity）。最早報千于十六世紀九十年代，北極探險者食北極熊肝后數小時(shí)發(fā)生頭痛,嘔吐、嗜睡等癥，因人及動(dòng)物體內的維生素A90～95％貯于肝臟,近年國內由于濫用維生素A濃縮劑，產(chǎn)生中毒癥狀者不斷增多，主要系因家長(cháng)缺乏合理應用維生素A的知識,認為用量越多越好，醫務(wù)人員亦缺乏警惕性，值得引起重視

維生素A中毒癥是由什么原因引起的？

　　目前配制的魚(yú)肝油制劑，有濃縮魚(yú)肝油滴劑和丸劑兩種類(lèi)型，其成分均為維生素D和維生素A。這兩種維生素對處于生長(cháng)發(fā)育時(shí)期的兒童來(lái)說(shuō)，都十分重要。維生素D主要用于防治佝僂病，而維生素A對保證孩子眼睛、皮膚等器官的發(fā)育和功能，均起重要作用。但有一個(gè)問(wèn)題常常易被人們所忽視，即在這些魚(yú)肝油制劑中，維生素A的含量要比維生素D的含量高出許多。如長(cháng)期使用該類(lèi)制劑給孩子服用，或用其較大劑量治療佝僂病的話(huà)，即容易造成大量的維生素A在體內蓄積而產(chǎn)生毒性。據研究，嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超過(guò)30萬(wàn)國際單位時(shí)(每克普通魚(yú)肝油含維生素A850國際單位;每克濃魚(yú)肝油含維生素A5-6.5萬(wàn)國際單位)，會(huì )引起急性中毒。如每天服用5萬(wàn)-10萬(wàn)國際單位，連續服用6個(gè)月左右，即可發(fā)生慢性中毒。此外，孩子對維生素A的敏感性和耐受程度可有較大的個(gè)體差異，有些孩子在服用魚(yú)肝油未超出上述范圍時(shí)，亦可出現輕度的中毒癥狀。

維生素A中毒癥有哪些表現及如何診斷？

　　除上述病史、癥狀及體征外，X線(xiàn)檢查對本病確診有特殊價(jià)值，表現為管狀骨造型失常，骨質(zhì)吸收，骨折；骺板改變及軟組織腫脹；骨干處骨膜下新骨形成；顱縫增寬，前囟飽滿(mǎn)擴大。

　　腦脊液壓力增加，可達2.55kPa(260mmH2O)，細胞和糖在正常范圍，有人發(fā)現蛋白降低或正常偏低值。如檢查血清維生素A，常達1，000～6000μg/L以上。

　　維生素A中毒癥可分為下列二型：

　　1、急性型 由于患兒對維生素A的敏感性有個(gè)體差異，以及肝臟維生素A儲存量不同，中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300，000IU，可于數天內產(chǎn)生中毒癥狀。表現為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開(kāi)、視乳頭水腫等。顱內壓增高在急性型常見(jiàn)，似因腦脊液量增多或吸收障礙所致�；純喝鐭o(wú)神經(jīng)系統感染征，突然出現顱內壓增高癥狀，結合攝入大量維生素A病史，停用維生素A后癥狀迅速消失，診斷可以確立。 　　2、慢性型 維生素A用量達每日數萬(wàn)單位，如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU，可于數日后產(chǎn)生中毒癥狀。早期出現煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發(fā)、以后有典型的骨痛癥狀，呈轉移性疼痛，可伴有軟組織腫脹，有壓痛點(diǎn)而無(wú)紅、熱征象，以長(cháng)骨及四肢骨多見(jiàn)，由于長(cháng)骨受累骨骺包埋，可導致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛，可誤診為顱骨軟化癥。顱內壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內斜視、眼球震顫、復視等為此病的另一特征，但較急性型少見(jiàn)。此外，尚有皮膚搔癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發(fā)枯干、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變，及再生低下性貧血伴白細胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國外曾報道長(cháng)期肝脾大可致肝硬變，門(mén)脈壓增高，甚至死亡。