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中間型鏈球菌為一組鏈球菌（Str. intermediusgroup）,包括3個(gè)菌種，即中間型鏈球菌（Str.intermedius）、星座鏈球菌（Str．contellatus）和咽峽鏈球菌（Str.anginosus）,中間型鏈球菌93％非β-溶血，38％的星座鏈球菌和12％的咽峽鏈球菌呈β-溶血。該組細菌主要存在于人類(lèi)口腔中,可自牙齦縫隙、牙斑、根管中分離獲得,也存在于喉和鼻咽部，尚寄殖在胃腸道。該組細菌可致牙齦膿腫,并可由此引致敗血癥、心內膜炎。值得注意的是該組鏈球菌尚可引起腦膿腫,并常與厭氧菌同時(shí)存在。腹膜炎、肝膿腫,盆腔膿腫亦可發(fā)現�？谘什看嬖诘闹虚g型鏈球菌組細菌的吸入可導致吸入性肺炎，并可并發(fā)肺膿腫和膿胸,發(fā)生縱隔炎者亦有報道。其他尚可引起骨髓炎、化膿性關(guān)節炎,鼻竇炎、皮下膿腫、蜂窩織炎等
中間型鏈球菌感染是由什么原因引起的？
該組細菌主要存在于人類(lèi)口腔中，可自牙齦縫隙、牙斑、根管中分離獲得，也存在于喉和鼻咽部，尚寄殖在胃腸道。
中間型鏈球菌感染有哪些表現及如何診斷？
該組細菌可致牙齦膿腫，并可由此引致敗血癥、心內膜炎。
中間型鏈球菌感染應該做哪些檢查？
為了診斷鏈球菌咽炎，使用一拭子在咽部背面刮取標本作培養，標本然后被放入一個(gè)佩特里培養皿過(guò)夜生長(cháng)。相反，A組鏈球菌可由特別的快速試驗測定，試驗能在數小時(shí)內出結果。如果快速試驗結果為陽(yáng)性則不需要較慢的過(guò)夜培養。由于兩種檢查方法都能在不需要治療的人中檢出鏈球菌，所以有必要再由醫生來(lái)作進(jìn)一步檢查。
中間型鏈球菌感染容易與哪些疾病混淆？
主要與其他類(lèi)型鏈球菌感染鑒別：
A組鏈球菌對其自然宿主的人類(lèi)毒力最強，此群鏈球菌能引起鏈球菌咽炎（咽部的鏈球菌感染）、扁桃體炎、傷口和皮膚感染、血行感染（敗血癥）、猩紅熱、肺炎、風(fēng)濕熱、舞蹈�。ㄒ�(jiàn)第67節）以及腎臟的炎癥（腎小球腎炎）。
B組鏈球菌常常在新生兒引起危險的感染（新生兒敗血癥）（見(jiàn)第253節）和關(guān)節的感染（敗血性關(guān)節炎），以及心臟感染（心內膜炎）。
C組及G組鏈球菌常由動(dòng)物帶菌，但也能在人的咽喉部、腸道、陰道和皮膚生長(cháng)。這組鏈球菌能引起鏈球菌咽炎、肺炎、皮膚感染、傷口感染、產(chǎn)后和新生兒敗血癥，心內膜炎和敗血性關(guān)節炎等嚴重感染。在由本組鏈球菌之一引起感染后可以發(fā)生腎臟的炎癥。
D組鏈球菌和腸球菌在下消化道、陰道和皮膚周?chē)ＩL(cháng)，但它們也能在心瓣膜、膀胱、腹部和血流中引起感染。
中間型鏈球菌感染應該如何預防？
一種高效的肺炎球菌菌苗能用于2歲以上的人，這種菌苗能對抗最常見(jiàn)的肺炎球菌株并減少發(fā)生肺炎球菌肺炎和菌血癥的機會(huì )達80％，病死率減少40％。菌苗推薦用于老年人和有慢性心肺疾患者、糖尿病、霍奇金病、人類(lèi)免疫缺陷病毒感染或代謝紊亂患者。對有鐮形細胞病的兒童和已切除脾臟或脾臟沒(méi)有功能的人亦有幫助。
中間型鏈球菌感染可以并發(fā)哪些疾��？
鏈球菌尚可引起腦膿腫，并常與厭氧菌同時(shí)存在。腹膜炎、肝膿腫、盆腔膿腫亦可發(fā)現�？谘什看嬖诘闹虚g型鏈球菌組細菌的吸入可導致吸入性肺炎，并可并發(fā)肺膿腫和膿胸，發(fā)生縱隔炎者亦有報道。其他尚可引起骨髓炎、化膿性關(guān)節炎、鼻竇炎、皮下膿腫、蜂窩織炎等。
中間型鏈球菌感染應該如何治療？
該組鏈球菌對青霉素高度敏感，但近年來(lái)有少數耐藥菌株及部分中度敏感菌株出現。因此治療仍宜選用青霉素，但需謹慎，宜在藥敏指導下用藥，嚴重感染者聯(lián)合應用氨基糖甙類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)、克林霉素、萬(wàn)古霉素可根據病情加以選用。除抗菌治療外，必須對膿腫予引流。
