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精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調為主要特征的一類(lèi)最常見(jiàn)的精神病。精神分裂癥是精神病中最常見(jiàn)的一組精神病，美國六個(gè)區的調查資料顯示,其年發(fā)病率為0.43‰～0.69‰，15歲以上為0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我國部分地區為0.09‰,根據國際精神分裂癥試點(diǎn)調查(IPSS)資料，18個(gè)國家的20個(gè)中心，歷時(shí)20多年調查3000多人的調查報告,一般人群中精神分裂癥年發(fā)病率在0.2‰～0.6‰之間，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
精神分裂癥是由什么原因引起的？
遺傳因素
自從rudin(1916)開(kāi)始對精神分裂癥狀的遺傳學(xué)進(jìn)行認真研究后，半個(gè)多世紀以來(lái)系統的家系調查，證明遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)生中有 一定作用。精神分裂癥病人的家屬中的患病率比一般居民高得多;且與病人的血緣關(guān)系愈近，患病率愈高：其中子女、同胞及父母為最高，分別16.4%.11.5%-14.3%,9.2%-10.3%。但遺傳在病理學(xué)上的作用是相對而不是絕對的，臨床上并不都是絕對的遺傳性精神病。該病的發(fā)生，除 遺傳因素外，使人體生理、心理與環(huán)境體系中有關(guān)因素相互作用的結果。
特殊的個(gè)性特征
精神分裂癥病人在病前即存在一些特殊的個(gè)性特征，如孤僻、內向、怕羞、明暗多以、思想缺乏邏輯性、好幻想等，稱(chēng)之為分裂性人格。國內 許多學(xué)者發(fā)現精神分裂癥病人病前約50%-60%具有分裂性人格。因此，該變革性弱點(diǎn)，培養良好的性格特征以及健康的心理素質(zhì)，具有重要意義 。
精神分裂癥有哪些表現及如何診斷？
一、早期癥狀多種多樣：
緩慢起病居多，以時(shí)隱時(shí)現、內容不固定的性格改變和類(lèi)神經(jīng)癥癥狀最為常見(jiàn)，還可表現為強迫狀態(tài)或人格解體。亞急性起病時(shí)常呈抑郁、強迫狀態(tài)或疑病觀(guān)念，繼之產(chǎn)生妄想性體驗。急性起病者往往突然出現興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)毀物、行為反常、恐懼不安、困惑迷�；虬橛幸庾R障礙。
二、特征性癥狀：
以精神活動(dòng)脫離現實(shí)，與周?chē)h(huán)境不協(xié)調，思維、情感、意志活動(dòng)之間互不配合為特征。
�、偎季S聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性是具有特征 性的表現。在意識清楚情況下，病人的語(yǔ)句、概念或上下文之間缺乏內在意義上的聯(lián)系，即聯(lián)想松馳或聯(lián)想散漫，重者呈破裂性思維。邏輯推理荒謬離奇(邏輯倒錯性思維)，或用一些普通的詞句、名詞或動(dòng)作表達某些特殊的、旁人無(wú)法理解的意義( 病理性象征性思維) ，或對一些符號、自創(chuàng )或拼湊的"字"賦予特殊意義(語(yǔ) 詞新作) 。病人的思維活動(dòng)在無(wú)外界因素影響的情況下突然中斷( 思維中斷)，或涌現大量的強制思維(思維云集) 。
�、谒季S異己體驗：病人認為自己的思想被外力奪走(思維被奪)或一些思想是由外力插入自己腦中的 (思維被插入)；感到自己內心體驗已被人知曉(思維被洞悉)或被廣播出去(思維播散)。
�、矍楦羞t鈍淡漠，情感反應不能與思維內容以及外界刺激產(chǎn)生共鳴或聯(lián)系。病人對外界事物及與切身利益相關(guān)的事件缺乏內心體驗(情感淡漠)；遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑(情感倒錯)，同時(shí)有兩種對立的情感體驗(矛盾情感) ；無(wú)故獨自發(fā)笑、悲啼或暴怒。
�、芄陋毻丝s、活動(dòng)減少、行動(dòng)被動(dòng)常與情感淡漠相伴隨。對一些事物產(chǎn)生對立意向(矛盾意向) ；吃一些不能吃的東西或傷害自己(意向倒錯)；拒絕執行一切要求(違拗) 或機械的執行任何要求(被動(dòng)服從)。
三、常見(jiàn)癥狀
�、倩糜X(jué)：以言語(yǔ)性幻聽(tīng)最常見(jiàn)，病人聽(tīng)見(jiàn)兩個(gè)或幾個(gè)聲音在談?wù)撟约夯蛞缘谌朔Q(chēng)評論自己 (爭議性或評論性幻聽(tīng)) ，對病人發(fā)出指令(命令性幻聽(tīng))，聲音講出了病人當時(shí)的想法(思維鳴響)。
�、谕耄阂员缓�、關(guān)系和影響妄想最常見(jiàn)。發(fā)生于已有的精神障礙的背景上的稱(chēng)繼發(fā)性妄想；妄想知覺(jué)、妄想心境、妄想回憶等均為原發(fā)性妄想，常突然發(fā)生，找不到心理上的原因，一旦出現即深信不移。
�、燮渌Ｒ�(jiàn)癥狀有感知綜合障礙或人格解體、緊張性木僵、臘樣屈曲、模仿言語(yǔ)、模仿行為或精神運動(dòng)性興奮。
