甲狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障礙是甲狀腺功能減退的常見(jiàn)征象,隨發(fā)病的年齡不同,臨床上一般分為三種類(lèi)型:克汀。ù粜〔。,幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是由什么原因引起的?
本病的病因尚不清楚,有自體免疫學(xué)說(shuō)、腦循環(huán)障礙說(shuō)、發(fā)育缺陷說(shuō)等三種學(xué)說(shuō)。
1、自體免疫學(xué)說(shuō):在克汀病人的血液中被證明有高效價(jià)甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細胞,提示B淋巴細胞和T淋巴細胞系統其抗原抗體產(chǎn)生異常。
2、腦循環(huán)障礙說(shuō):據研究,在甲狀腺素不足或缺乏時(shí)代謝發(fā)生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動(dòng)減退有關(guān);心臟和其他器官也出現低氧血癥。
3、發(fā)育缺陷說(shuō):有研究發(fā)現,患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,并有細胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙有哪些表現及如何診斷?
(一)克汀病。
1、軀體發(fā)育矮小,智能缺陷。
2、行動(dòng)遲鈍。
3、思維緩慢不靈活,少抽象思維能力。
4、易激惹、多疑。
(二)粘液水腫。
1、思維意志及活動(dòng)過(guò)程的逐漸變慢,缺乏驅動(dòng)力和自發(fā)活動(dòng)。
2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡。
3、心境壓抑、抑郁、猜疑、妄想。
4、聽(tīng)力減退、構音障礙、視野縮小。
5、成人可見(jiàn)面癱、失調、震顫、步態(tài)不穩、痙攣發(fā)作等。
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙應該做哪些檢查?
1、血清TSH、T3、T4檢查。
2、腦電圖檢查。
3、基礎代謝率測定。
4、甲狀腺攝碘試驗。
5、X線(xiàn)檢查。
6、心電圖檢查。
7、超聲心動(dòng)圖檢查。
8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測。
9、葡萄糖耐量測定