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疑病性神經(jīng)癥的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-31 22:29:07      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  疑病癥(hypochondriasis)又稱(chēng)疑病性神經(jīng)癥(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀(guān)念,病人訴軀體癥狀,反復就醫,雖然經(jīng)反復醫學(xué)檢查陰性和醫生的解釋沒(méi)有相應疾病的證據也不能打消病人的顧慮,常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形的疑慮或先占觀(guān)念也屬于本癥,本病較少見(jiàn),根據全國12地區神經(jīng)癥流行病學(xué)的調查,其總的患病率僅為0.15‰華西醫科大學(xué)精神科在某縣醫院門(mén)診的調查中發(fā)現占神經(jīng)癥的9.0%,而在精神科門(mén)診連續500例分析中,在神經(jīng)癥中僅見(jiàn)1例,差異很大,國外統計本病占住院病人總數的1%。兩性間無(wú)差異,發(fā)病年齡男性多為40歲,女性多為50歲左右,老年人亦非罕見(jiàn)。

疑病癥是由什么原因引起的?

  1.心理社會(huì )因素 

  如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發(fā)病的誘因。有一部分病人系醫源性的,醫生不恰當的言語(yǔ),態(tài)度和行為而引起患者的多疑,或者醫生作出診斷不確切,反復令病人作些檢查,則造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人,在軀體疾病以后,通過(guò)自我暗示或聯(lián)想而疑病。

  2.素質(zhì)因素 易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎,已發(fā)現本病在同一家庭成員有類(lèi)似發(fā)作。此類(lèi)病人人格特征為敏感、多疑、主觀(guān)、固執、謹小慎微,對身體過(guò)分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。

疑病癥有哪些表現及如何診斷?

  診斷標準如下:

  1.符合神經(jīng)癥的診斷標準。

  2.以疑病癥狀為主要臨床象,表現為下述的至少一項:

 。1)對身體健康或疾病過(guò)分擔心,其嚴重程序與實(shí)際健康情況很不相稱(chēng)。

 。2)對通常出現的生理現象和異常感覺(jué)作出疑病性解釋。

 。3)牢固的疑病觀(guān)念,缺乏充分根據,但不是妄想。

  3.反復就醫或反復要求醫學(xué)檢查,但檢查結果陰性或醫生的合理解釋不能打消顧慮。

  4.排除強迫癥、抑郁癥、偏執性精神病等診斷,疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。

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