反應性精神病是由于劇烈或持續的精神緊張性刺激直接引起的,其臨床表現的主要內容與精神創(chuàng )傷密切相關(guān),并伴有相應的情感體驗,容易被人所理解,致病因素一旦消除或環(huán)境改變,并經(jīng)適當的治療,精神狀態(tài)即可恢復正常,所以,反應性精神病的預后是良好的,且一般不再復發(fā)
反應性精神病是由什么原因引起的?
一、精神因素:精神因素是導致本病發(fā)生的直接原因。急劇的精神刺激因素常是使患者驚恐或其有威協(xié)性意義的事件,如火災、烘水、地震、車(chē)禍、親人突然死亡及戰時(shí)的轟炸、火器威脅、白刃捕斗等。持續的精神緊張、持久而沉重的內心矛盾和情緒負擔,長(cháng)期的隔離等亦可導致過(guò)度悲傷、懊喪和內心痛苦。
精神因素必須具有足夠的強度才能造成患者的強烈懷念緒反應,失去自我控制能力,其行為與思維受病理情感的支配下而呈現出各種精神癥狀,甚至意識障礙,
二、性格特征:敏感、多疑、懦弱者易發(fā)病。
三、其它因素:在重病藍天慢性軀體疾病之后、過(guò)度疲勞及女性的月經(jīng)期、產(chǎn)褥期等軀體功能消弱的情況下易發(fā)病;患者的內心沖突程度又與其心理社會(huì )背景(如文化教育程度、愛(ài)好、愿望、價(jià)值觀(guān)念等)有關(guān);有家族精神病遺傳史者易發(fā)病。
反應性精神病有哪些表現及如何診斷?
根據起病形式分為急、慢性?xún)深?lèi)。急性以意識模糊為主;慢性以情感、思維或感知障礙為主。主要征候有:
1、反應性躁狂狀態(tài) 常在急劇的精神因素后突然哭笑異常、胡言亂語(yǔ)、撕衣毀物,甚至打人。嚴重時(shí)可有意識模糊、表情緊張、恐懼,并可出現幻覺(jué)、錯覺(jué)等。
2、反應性抑郁狀態(tài) 情緒低落,常觸景傷情、唉聲嘆氣、焦慮不安、自責自罪,對自己前途消極悲觀(guān),甚至可有自殺行為。常有睡眠障礙,多為入睡困難,易為惡夢(mèng)驚醒,自感疲乏無(wú)力。
3、反應性木僵 表情呆木,僵住不動(dòng),毫無(wú)情感反應,常緊接急性精神創(chuàng )傷后出現,一般歷時(shí)短暫,可恢復正;蜣D入意識模糊狀態(tài)。
4、反應性妄想癥 產(chǎn)生與精神因素有關(guān)的猜疑,如感到有人在議論、跟蹤、監視、迫害等,有時(shí)可伴有心因性幻覺(jué)和錯覺(jué);颊吲c環(huán)境接觸良好,對自己的猜疑癥狀具有一定的認識能力。
特點(diǎn):
本病有急性反應性精神病與持續性反應性精神病兩種類(lèi)型:急性反應性精神病在突然和劇烈精神刺激后24小時(shí)之內發(fā)病,表現為反應性意識模糊狀態(tài);反應性興奮;反應性木僵。持續性反應性精神病多由長(cháng)期持續的精神因素所引起,病程經(jīng)過(guò)較長(cháng),主要為反應抑郁癥;反應性偏狀態(tài)等。
1、發(fā)病與精神因素在時(shí)間上的協(xié)同。
2、征候與精神因素密切相關(guān)且有波動(dòng)性。
3、個(gè)人有敏感、緊張和不穩定因素及性格具有弱型和內向性特點(diǎn)。
4、自知力存在,情感協(xié)調。
5、一般預后良好,復發(fā)較少。
6、心理治療可獲良好效果。