“露陰癖”屬于性變態(tài)的一種,也稱(chēng)“陰部暴露癥”。其特點(diǎn)是在不適當的環(huán)境中對異性公開(kāi)裸露自己的生殖器引起異性的緊張性情緒反應,而獲得滿(mǎn)足或快感,但無(wú)進(jìn)一步性行為施加于對方的一種性偏離現象。通常發(fā)生于男性,男女之比為4∶1,又以未婚男青年居多(易發(fā)于25~35歲之間),晚年發(fā)生往往提示為重性精神病或器質(zhì)性損害。露陰對象多是素不相識的年輕異性,裸露程度不一,男性多數僅顯露生殖器,女性顯露乳房,少數暴露全身。
露陰癖是由什么原因引起的?
“露陰癖”發(fā)生的原因目前還不太清楚,可能與下列因素有關(guān)。有人以種族和個(gè)體發(fā)育角度分析,認為是原始行為的釋放,是患者由于本能沖動(dòng)的控制能力削弱所致。也有人認為與環(huán)境有密切關(guān)系,這類(lèi)人在童年時(shí)往往曾窺視過(guò)其父母的不同程度的裸露,包括同睡、同浴、性生活的暴露等過(guò)程,誘發(fā)兒童少年的性早熟,加之,性教育長(cháng)期以來(lái)被視為禁區,掩耳盜鈴式地對待廣大青少年的性問(wèn)題,逐漸導致了這種性變態(tài)。
露陰癖有哪些表現及如何診斷?
CCMD-2-R有關(guān)露陰癖的診斷標準為:①符合性變態(tài)的診斷標準;②在半年以上的時(shí)間內,反復出現向陌生異性露出生殖器的強烈欲望和性興奮的聯(lián)想;③曾經(jīng)付諸行動(dòng)。
一般其表現為:常常在黃昏或不太黑暗的晚上,守候在街頭巷尾、公園或電影院附近人不多的地方,或者十分擁擠但又有機可乘的地方;也有的白天站在住房的門(mén)口窗口、偏僻角落,當異性走近時(shí)突然暴露自己的性器官,使對方驚恐不已,羞辱難耐恥笑辱罵,患者則從中感到性的滿(mǎn)足,然后迅速離去。有的還同時(shí)伴有其他行為如手淫、與對方說(shuō)話(huà),但一般不對異性發(fā)生其他不軌行為,故一般認為這類(lèi)露陰癖患者和窺淫癖一樣均不是危險分子。這類(lèi)行為大多發(fā)生于傍晚、夜間,白天多發(fā)生于行駛的車(chē)輛上,以便于迅速逃脫。
露陰癖應該做哪些檢查?
要排除顳葉癲癇所致表現,主要通過(guò)以下檢查:
做CT、MRI檢查
這兩種檢查只能對腦內有占位病變或大體解剖結構異常者做出定位診斷。不是所有的患者都可以用CT、MRI做出定位診斷,只占少數。
腦電圖檢查
只有部分癲癇患者的腦電圖可以檢出癲癇樣放電波形。陽(yáng)性者對癲癇灶的定位診斷有較高的參考價(jià)值,而無(wú)法檢出者則無(wú)法用此法定位。
露陰癖容易與哪些疾病混淆?
診斷本癥需與顳葉癲癇自動(dòng)癥相鑒別。①露陰癖是預謀作案,而顳葉癲癇多突然發(fā)作;②露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發(fā)生,以利逃走;而顳葉癲癇往往在眾人之前發(fā)作,而且露陰時(shí)呆滯不動(dòng),甚易被抓獲;③露陰癖暴露對象為陌生人,癲癇發(fā)作時(shí)不分場(chǎng)合,可當妻女或鄰人裸露;④顳葉癲癇往往有大發(fā)作或不典型發(fā)作史,深部電極特別是蝶骨電極可引起異常腦波,抗癲癇藥物治療有效;⑤露陰癖作案過(guò)程意識清晰,顳葉癲癇患者事后不能回憶。
這種人作案時(shí)一般與受害婦女保持相當距離,并沒(méi)有摟抱女青年的行為舉動(dòng),也不一定有圖謀不軌的性接觸。而性流氓犯罪者的“露陰行為”并不停止在這個(gè)階段,他們以此行為來(lái)誘惑婦女,而且常企圖進(jìn)一步達到奸污的目的。這是病態(tài)和流氓行為的界限。
露陰癖應該如何預防?
露陰癖患者的人格都不是很健全,性格多內向、靦腆、拘謹或者是婚姻失敗者,缺乏正常性生活。其性心理不成熟,停滯在兒童期的某一發(fā)育階段或者在個(gè)體遇到困難時(shí)退縮到較為幼稚的階段,用兒童式的幼稚性行為來(lái)解決成年人的性欲問(wèn)題。露陰癖患者的意識是清楚的,事后往往后悔不迭,但又難以自控。對這樣的患者,心理治療可以收到一定效果。
有的在首犯后懾于法紀,往往能完全改過(guò),但多次發(fā)生者,往往難以糾正。兒童發(fā)生露陰行為者預后不良。復發(fā)露陰行為者,如有良好的異性戀適應,往往預后良好。既往有其他犯罪行為者預后不良。
露陰癖可以并發(fā)哪些疾?
無(wú)特殊并發(fā)癥,主要是他們行動(dòng)是所選擇的女性對象都是年輕漂亮的,致使一些年輕姑娘晚上不敢一個(gè)人行走,不但影響了正常的工作和生活秩序,而且對社會(huì )造成很大危害。
露陰癖應該如何治療?
對“露陰癖”的治療主要是“想象厭惡療法”,即經(jīng)常提醒患者自己想象露陰后的危險后果:群眾憎惡、公安部門(mén)拘留、處罰、名聲掃地、家門(mén)受辱……盡量減少外出時(shí)的性沖動(dòng)。對有所悔改的患者,家人要細心給予解釋、勸導,消除其抑郁心情,鼓勵他振作起來(lái)與病態(tài)作斗爭,切忌動(dòng)輒將患者與“流氓”等同。
Witzig(1970)曾用心理治療,效果不佳。電擊厭惡療法據稱(chēng)有些作用,但總的說(shuō)來(lái),療效并不理想。嚴格要求,加強監護可減少露陰行為的次數。